深圳福田率先实现数据要素场内线上交易全闭环

近日，深圳市福田区发布“数据要素×”医疗健康运营服务的“商业健康保险核保理赔1号、2号、3号”产品。

据了解，该数据服务是基于“福田医疗行业数据要素运营-商业健康保险自动化理赔应用场景”而推出的系列应用，覆盖主体准入、合规审查、标的发布、供需撮合、计量计费、交易清结算、可控交付七个关键环节。

这意味着深圳福田区公办医院患者商业保险理赔实现自动化一键理赔，也在全国率先实现了数据要素场内线上交易全闭环。

该数据服务重点聚焦就医费用支付环节商保理赔“手续繁、垫资长、报销慢”的痛点问题，打通了商保线上赔付“快捷通道”，用“数据流通”代替“患者跑腿”，实现商保手机移动端应用程序“一键报销”，年内可满足覆盖区内公办医院300万就诊人群和14万住院人群的商保理赔需要，将方便居民实现商业健康保险快速理赔，实现门诊从原来2至3天缩短至平均28分钟，住院从原来10至20天缩短至平均1天最快2小时，同时帮助保险公司降低核保理赔成本至少50%。

医疗数据属于个人敏感数据，该数据服务在落地过程中面临的一大挑战就是如何保障个人数据合规安全流通。2022年12月发布的《中共中央 国务院关于构建数据基础制度更好发挥数据要素作用的意见》，明确提出要建立健全个人信息数据确权授权机制，对承载个人信息的数据，推动数据处理者按照个人授权范围依法依规采集、持有、托管和使用数据。根据数据来源和数据生成特征，分别界定数据生产、流通、使用过程中各参与方享有的合法权利。

福田区通过发布工作方案，搭建一个公共数据授权运营平台，积极探索多方融合的数据产权登记机制、数据开发机制、定价机制、激励机制、合规机制，帮助深圳数据交易所完成个人数据的授权、合规监管及存证溯源，为个人数据流通提供安全、可信、可控、可监管、可追溯、可分析、可审核的数据流通环境。在此基础上，福田区在保障安全和个人知情同意的前提下，为理赔流程提供数据服务，有效打通了理赔服务“最后一公里”，实现了商业健康保险理赔“一次不用跑”，以数据要素服务商保理赔业务，免去了居民线下多方查找复印资料，在医院、保险机构之间多次跑腿的烦恼。目前，该数据服务已同步在深圳数据交易所商业平台上市，已与腾讯微保实现首单签约，并可在各数据商企业、保险公司、行业协会等同步进行商业推广。

据了解，福田区政数局正在深入推进公共数据流通全过程改革，优化数据要素市场化配置，积极拓展公共数据和社会数据融合应用场景，先后落地“数据要素×金融服务”“数据要素×医疗健康”“数据要素×养老服务”“数据要素×教育服务”等多个场景，并逐步在深圳数据交易所合规上架。同时，积极开展广东省数据要素集聚发展区试点建设，培育数据产业生态，引导辖区重点企业开展数据资产登记，激发市场主体参与数据要素市场，近期完成与辖区总部企业、央企、国高企业、拟上市企业及来自北京、上海的知名数据商等共计13家机构签约，通过资源共享、技术互补等方式，实现市场和社会资源对接，构建跨区域、跨行业融通和协同应用的数据要素流通生态圈。