零售药店转型突围：“院店联动”重构慢病管理新生态

近些年，在监管政策趋严、行业竞争加剧以及医药消费需求不足的背景下，零售药店客流下降，面临开店率下降、闭店率攀升的挑战，处于深度调整期。

如今，医药零售叙事逻辑已然发生变化，各大上市连锁药房不再追求门店扩张速度，而是转向精细化运营。头部零售企业积极布局“院店联动”模式，结合院内专业医疗资源、院外健康管理服务，构建社区健康生态圈，通过差异化服务，实现转型升级。

“院店联动”管理慢病患者的模式逐渐被跑通，由医院与零售药店进行资源整合、协同管理患者。作为基层健康服务网点、社区健康服务终端，零售药店在健康风险评估、用药随访、合理用药指导、用药依从性管理等方面具有关键作用。零售药店可以通过深化慢病患者管理，以科学数据为支撑，推动政策优化，构建“医疗、零售、工业”三方协同赋能的慢病全病程管理生态圈。

直击患者痛点 助力慢病全程共管

在我国，每3个成人中就有1人患有多重慢性疾病，心血管疾病、糖尿病、呼吸慢病患者人数均过亿。受到人口老龄化、环境变化及生活方式等多重因素影响，慢病患者数量持续增长，但疾病控制率、规范管理率、用药依从率均远低于“健康中国2030”预期水平。

同时，优质医疗资源主要集中在三级医院，导致患者无论病情轻重都涌向大医院就诊，基层医疗机构普遍存在医生数量不足、专业能力有限、设备条件欠缺等问题，难以提供高质量、持续性强的慢病管理服务，无法满足患者需求。

阿斯利康中国总经理，阿斯利康中国生物制药业务总经理林骁指出，目前，以“三高”与呼吸慢病为首的患者基数持续增长，疾病管理仍存在诸多痛点。具体而言，包括用药规范性和依从性不足、疾病控制不达标、对共病风险不了解等痛点。

“而基层诊疗能力的不足、院外管理路径的断裂更使得慢病的长期管理极具挑战。”林骁说。

在此背景下，“院店联动”模式作为一种创新的慢病管理解决方案应运而生。该模式通过整合医院与零售药店的资源，构建院内外协同的慢病管理体系，旨在提升基层慢病管理的整体效能。在此模式下，专家、医药企业提供医学赋能和支持，共同助力药店药师专业能力的提升。零售药店凭借其网点覆盖广泛、服务便捷的特点，成为延伸医疗服务链条、补充基层医疗资源的理想载体。

这一模式与零售药店的转型逻辑深度契合。近年来，零售药店面临医保、客流、利润多方面挑战，整体承压前行。2024年全国零售药店市场规模同比下降2.2%，其中药品增长0.3%，非药品市场下降12.5%。

西安怡康医药连锁有限责任公司CEO田磊指出，患者对零售药店的需求并未降低，尤其是在免费检测、用药指导、疾病管理咨询等方面。为了更好服务患者，药店需要从“药品销售终端”转型为“健康管理终端”。

事实上，早在2019年，国家卫健委便明确指出，在继续深化医改，解决好群众看病难、看病贵的同时，要大力推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。零售药店在这一过程中发挥着关键作用。

林骁表示，“院店联动”模式通过重构医疗服务供给体系，在多个维度上创造了显著价值。对医疗机构而言，这一模式优化了医疗资源配置，减轻医院负担；对零售药店而言，推动了其从传统药品销售向专业健康服务的转型；对患者而言，提升了医疗服务的可及性和便利性，帮助患者更好地进行慢病管理，减少并发症发生，有效延缓疾病进展。

打造可复制样板

在2024年8月举行的西普会上，由中华医学会健康管理学分会和中国疾控中心慢病中心共同牵头发起的“全国防控重大慢病创新融合试点项目”正式启动，经过一年的探索，已初步在多个慢病领域取得了“院店联动”可复制、可推广的突破性成果。

在今年的西普会上，西安国际医学中心医院姬秋和教授系统地介绍了“西安模式”，去年10月，陕西省国际医学交流促进会肥胖与代谢病专委会发布通知，拟在全省开展“三高”一体化管理试点项目。项目选定陕西省10家核心医院作为区域分中心，再通过区域化细分，选定子中心医联体机构，分诊疑难患者。每个子中心负责10-15家连锁药房，主要针对覆盖群体进行早筛早诊管理，并定期随访。

项目实施以来取得了显著成果。数据显示，去年10月1日至今年3月1日，医生患教共计85场，三高监测达到670人次/月，回访8,304人次/月。期间，患者建档人数、总慢病患者数、回访依从性大都实现双位数同比提升。

姬秋和教授指出，我们在实践中发现，零售药店有强烈的主动意愿、有灵活的方式协同家庭成员对慢病患者进行健康干预，可有效解决慢病患者遵医嘱的依从性问题。院内外协同在为医疗机构减负的同时，也可以督促患者回到社区医疗机构或等级医院进行复诊复查，改善慢病预后，提高医疗机构运营效率。

“这也是打破医疗数据孤岛，构建全生命健康服务模式的有效切入点。”姬秋和教授补充道。

未来，“院店联动”的西安模式将扩展到陕西全省，带动更多“医院－药店”的联动，惠及更多患者。同时，培养药师慢病管理和规范服务的能力，充分发挥药师的职能。在经验积累的基础上，推动学术建设，弥补我国院内外共管效果研究的学术空白。

田磊表示，我们很高兴能和医院一起共同实践西安模式，在其中充分发挥连锁的管理经验和优势，院内外共同协力，共建分级管理闭环服务，提升患者疾病管理水平。

“我们倡议医药零售行业不断强化药师与店员培训，提升专业服务能力；借力医药企业资源深化协同赋能，联合打造健康解决方案；通过精细化患者管理建档、量化质控服务成效等数据化运营夯实管理基础，以数据成效争取政策支持，共同推动行业标准的制定和零售药店的价值转型，构建慢病全病程管理生态圈。”田磊补充道。

除“三高”共管模式外，“院店联动”模式已被广泛用于慢病管理，院外呼吸慢病管理模式也在同步探索。云南模式已取得初步成果，2024年全省规范诊疗患者人数新增3,000人，并在省内持续拓展药店和药师覆盖规模。

林骁指出，“院店联动”对于慢病患者全病程管理、构建全方位慢病管理体系具有重要意义。在这一过程中，企业也要提供全力支持，搭建医学赋能和疾病共管平台，推动药店专业能力的提升，支持院内外服务标准的建立和落地，以“患者为中心”，致力于让更多慢病患者获得覆盖全病程的规范化管理与照护，实现共同健康。

毋庸置疑，零售药店是实现“健康中国2030”目标不可或缺的“毛细血管”。在转型升级中，期待零售药店以慢病会员管理为突破口，用数据证明价值、用专业赢得信任、用院店协同创造增量，最终实现“患者得健康、行业得发展、国家得民生”的多赢格局。

声明：本材料仅供媒体使用，不用于临床用药指导及任何药品推广目的。若有任何疑问，请咨询医疗卫生专业人士。

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11. 来自零售连锁自发分享的脱敏数据