一次注射能实现面部提升吗？亚洲人变年轻有了新方法

2026年3月，一篇题为《A Structured Hyaluronic Acid Injection Approach for Facial Lifting and V-shaped Contouring in Asians》的研究论文，发表于整形外科领域权威期刊《Plastic and Reconstructive Surgery Global Open》。论文提出的A-LV注射法，为亚洲人群面部年轻化提供了一个结构化、可复制的临床注射方案。

这项研究由北京首玺丽格医疗美容诊所韩胜院长提出核心理念，华熙生物医学赋能中心团队联合完成系统性临床研究与数据验证。研究选取了三款具备差异化流变学特性的透明质酸填充剂，通过三层结构化注射，在59岁和65岁两例亚洲女性患者身上完成了面部提升与V形轮廓重塑。两例受试者术后均未出现过度矫正、表情僵硬、结节等不良反应。

亚洲人脸垮，根在骨骼和韧带

面部衰老并非单一层面的老化。皮肤松弛、皱纹加深、脂肪流失、骨骼吸收——这些变化在不同人种之间表现出显著差异。

亚洲人群面部衰老的解剖学特征相对明确。骨骼立体度先天不足、面部真性韧带锚定能力薄弱、软组织易出现松弛下垂，是亚洲人群面部衰老的三大核心问题。这些特征叠加后，常常表现为中面部扁平塌陷、下面部宽方臃肿。常规注射方案移植自欧美临床经验，往往难以兼顾面部提升效果与自然动态表情的保留，容易出现过度填充、表情僵硬、轮廓改善不佳等问题。

值得关注的是，骨骼老化先于软组织老化发生。这意味着，如果仅关注皮肤层面的填充而忽略骨骼层面的支撑，注射方案难以实现真正意义上的复位与提升。

面部韧带同样关键。面部支持韧带附着于骨骼或深筋膜，起到固定软组织的作用。当骨骼老化缩小后，韧带的附着点发生变化，导致软组织失去锚定而下垂。有研究者打了一个形象的比方：把一件L码的衣服挂在S码的衣架上，衣架太小，撑不起衣服，衣服就会耷拉下垂。亚洲人群的韧带锚定能力本就偏弱，这一老化效应被进一步放大。东亚人种还有一项特殊的解剖特征：在口角周围，由于紧凑的口角轴结构和肌肉组成特点，衰老时更容易出现明显的口周下垂，形成木偶纹。

法令纹是另一个典型案例。有科普文章从多层次解剖角度拆解了这一现象：东亚人种天生鼻旁骨骼存在凹陷，上颌骨和颧骨在25岁后开始吸收，35岁后吸收加速；骨骼的“楼板”缩进后，软组织失去支撑，向下折叠形成沟槽；韧带老化松弛后，脂肪垫向下方移位，鼻翼旁的皮肤被挤出褶皱。从20岁开始，胶原蛋白每年以约1%的速度流失，皮肤失去弹性后，原本仅在表情动作时才显现的动态纹，很快转为无表情时也能看到的静态沟。

总体来看，亚洲人面部衰老是多层次、多因素的系统性问题。单一层次的填充很难解决问题。

三层注射法，像盖楼一样重塑面部

A-LV注射法的核心逻辑，是让填充剂的物理特性与注射部位的功能需求相匹配。

前述研究选取了三款润致系列透明质酸填充剂，三款产品均添加了0.3%的利多卡因以提升治疗舒适度。润致5号是一款高弹性填充剂，弹性模量G’值达到732Pa，粘性模量G’’为118Pa。高弹性模量意味着更强的抗变形能力，适合在骨膜层提供结构性支撑。润致3号的G’值为579Pa，G’’为101Pa，弹性适中，兼顾支撑与柔顺，用于颧部苹果肌区域的容量补充。润致Natural的G’值仅为117Pa，G’’为29Pa，弹性最低、最柔顺，组织融合性好，适合鼻唇沟、木偶纹等动态区域的浅层精细修饰。

近年来的研究表明，填充剂的储能模量G’和损耗模量G’’是评价其性能的关键参数，直接影响产品的支撑力、柔韧性和体内持久性。高G’值填充剂适合深层支撑和提拉，低G’值填充剂适合浅层精细填充和组织融合。

A-LV注射法的注射方案按照从上到下、从外到内、先深后浅的原则分层操作。第一层是深层骨骼支撑注射。在颞部、颧弓、鼻基底、颏部等关键骨性标志点进行骨膜上深层注射，目的是弥补亚洲人先天骨骼扁平的不足，重建面部的立体投影与底层稳定性。第二层是韧带筋膜靶向提升注射。针对颧韧带、眶韧带、下颌韧带等面部真性韧带的附着点进行精准注射，通过加固软组织锚定点、实现力学复位，将下垂的软组织向上提拉。第三层是浅层容量精修注射。在颧脂肪垫、鼻唇沟、木偶纹等动态区域进行浅层注射，补充衰老流失的软组织容量，同时避免填充后表情僵硬。

这种分层结构化注射的逻辑，与2021年发表的MD Codes方法论存在理论上的共通之处——后者同样强调通过深层支撑实现面部提升。但A-LV法的独特之处在于，它完全基于亚洲人群面部解剖特征进行方案定制，而非从西方人群方案中做减法。在亚洲人群面部较宽、较平、颧弓较短、骨骼支撑力先天不足的解剖背景下，常规的填充策略往往收效有限。A-LV法以骨骼支撑和韧带加固作为核心环节，这是它与许多常规注射方案最本质的区别。

研究还提到了韧带筋膜提升的解剖学基础。每点0.2至0.5毫升的骨膜层注射量看似不大，但当注射点与相邻韧带筋膜区形成联动时，能够有效形成提升矢量。

透明质酸注射的新故事

论文中的两例临床案例为A-LV法的有效性提供了直观验证。

案例一是一名59岁越南女性，术前主要问题为眶下凹陷、眉尾下垂、中面部容量流失、口角囊袋、鼻唇沟加深、下颌轮廓不清晰。治疗方案为润致5号8毫升用于骨骼支撑与韧带提升，润致3号1毫升用于苹果肌容量恢复，润致Natural 2毫升用于鼻唇沟、木偶纹浅层精细修饰，总填充剂量11毫升。术后眶下凹陷完全矫正，眉尾自然提升，中面部饱满度显著恢复，下颌轮廓更流畅柔和。

案例二是一名65岁亚洲女性，术前表现为眶周凹陷与细纹、中下面部容量流失伴重度软组织松弛、下颌缘轮廓模糊，且患者皮肤菲薄。治疗时针对性调整了颞部注射方式为深层真皮填充，润致5号用量增加至10毫升用于骨骼支撑与韧带强化，润致3号2毫升用于双侧苹果肌，润致Natural 2毫升用于鼻唇沟与木偶纹精修，总填充剂量14毫升。术后眶周老化问题显著改善，面部松弛软组织有效复位，下颌缘轮廓清晰紧致。

两例案例的年龄跨度与症状差异，反映了该方案对不同老化程度的适应性，即操作的个性化。最终注射位点和剂量需基于术前综合评估确定，不存在千篇一律的标准配方。

这篇论文发表于PRS Global Open，该期刊2025年影响因子为1.8，在整形外科领域被引用量排名第六。作为一份开放获取、经过同行评审的国际期刊，它为亚洲人群面部年轻化的标准化研究提供了一个具有国际显示度的发表平台。

从产业视角看，透明质酸填充剂市场正在经历从“单一产品”到“联合方案”的转型。过去，填充剂的竞争焦点主要集中于单款产品的交联技术和流变学指标。但A-LV法指向的是一种更高阶的竞争维度——用多款产品组合形成结构化治疗方案，以临床证据驱动产品协同，实现1+1+1>3的效果。这种思路对于填充剂产品的开发、推广和临床应用都具有参考意义。

2025年华熙生物又有“润百颜·玻玻”与“润致·缇透”两款三类械抗衰产品获批，分别成为国内首个获批“面部肤质改善适应症”的水光产品和首款明确该适应症的合规动能素产品。产品矩阵的持续扩展，为类似的联合治疗方案提供了更丰富的基础。

论文中还值得关注的一点是，该研究受到华熙生物的产品支持和部分论文撰写资助，但所有作者声明研究设计、数据解释和结论均独立完成，无其他外部资金介入。

透明质酸自1934年首次被提取以来，从单纯的眼科黏弹剂、骨关节润滑剂，逐步拓展至医美填充领域。A-LV法的发表可以看作这一发展脉络中的一个节点——它表明填充剂的临床应用正在从经验性操作，走向解剖学驱动、流变学指导、方案标准化的科学路径。

对于每天面对亚洲面孔的临床医生而言，这套方案提供了一个可以参照的注射框架。对于整个行业而言，它或许预示着一个新的趋势：技术与产品的价值，终究要在临床方案中被验证和放大。

透明质酸的故事还在继续，但讲述方式较以往已经大不相同了。