东莞首例！全球最细PICC导管为780克“掌心宝宝”架起生命之桥

近日，南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）新生儿科成功为一名胎龄仅26周余、体重780克的超早产儿实施东莞首例1.0Fr（外径0.33毫米）PICC导管置入术。这一全球最细的“生命通道”，为这名血管细若发丝的“掌心宝宝”赢得了长期治疗的关键保障，也标志着医院在超低体重儿精细血管通路管理上迈入区域先进行列。

“掌心宝宝”成功置入0.33毫米生命通道

5月25日，一名胎龄仅26周+2天、体重780克的超早产儿紧急娩出。孩子各脏器发育极不成熟，皮肤薄如蝉翼，加之母体疾病影响，其外周血管较同胎龄儿更为纤细，肉眼几乎无法辨识——这是超早产儿救治中公认的最大技术瓶颈之一。

新生儿科团队第一时间留置脐动静脉导管（UAC+UVC），为初期抢救赢得宝贵时间。但UVC作为临时通路，使用时限最长不超过14天，且存在感染、血栓等风险，无法满足后续长期静脉营养和药物治疗需求。而常规1.9Fr PICC导管，根本无法匹配孩子细若发丝的血管。

危急时刻，科主任陈志凤迅速组织核心团队研判，果断敲定方案：启用全球最细的1.0Fr PICC导管（外径仅0.33毫米）。然而，该型号导管国内稀缺，医院并无常规储备。

“每一分钟等待都可能是生死之隔。”新生儿科护士长黎秀银当即联系医疗设备科，医院紧急启动“特殊耗材绿色通道”——资质审核、订单确认、物流追踪同步推进，全程争分夺秒。不到24小时，这根直径仅0.33毫米的“救命管”便精准送达病房，为后续高难度置管抢出了黄金窗口。

导管到位后，真正的核心技术挑战拉开帷幕。本次置管由新生儿科静脉治疗专科核心成员——护理组长钟锦英与专科护士邵海英搭档操作。两人拥有数百例危重超低体重儿PICC置管经验，但面对0.33毫米的外径，仍是一场前所未有的“毫米级”考验。

在床旁超声全程可视化引导下，两位操作者沉着冷静，凭借扎实的血管解剖知识和娴熟手法，完成血管定位、精准穿刺、导管送进及尖端位置确认全流程。动作“稳、准、轻、柔”，超声显示导管尖端位置理想，患儿全程生命体征平稳。

置管成功只是第一步。这条极细、极长的“生命线”异常脆弱，堵塞风险极高。术后护理团队持续精细调控药物浓度、输注速度，并与工程师协作优化设备参数，确保导管持久畅通。如今，宝宝正通过这条0.33毫米的通道接受精细化治疗，体重稳步增长，正顽强地闯过呼吸、感染、营养等一道道生命难关。

此次东莞首例1.0Fr全球最细PICC导管置入术的成功，是新生儿科精准决策、专科护理高精操作与设备科高效保障三方协同的成果。从紧急调配稀缺耗材，到毫米级微创置管，再到全周期精细维护，每一个环节都彰显了对微小生命的极致珍视，也积累了宝贵的超早产超低体重儿血管通路管理经验。

东莞市人民医院新生儿科表示，将继续以“更精进的微创通路技术、更温暖的全周期照护”，守护每一位“掌心宝宝”的生命起点，让更多超早产儿在人生之初便获得最坚实、最温柔的医学托举。

南方+记者 欧雅琴