胎心仅60次/分！珠海妇幼成功抢救胎盘早剥危重母婴

一场与死神赛跑的“生死时速”，近日在珠海市妇幼保健院柠溪院区悄然上演——从产妇入院，到发现胎心骤降，再到胎儿平安娩出，仅仅用了12分钟，产科、麻醉科、新生儿科多学科默契协作，将胎盘早剥合并子宫胎盘卒中的危重症孕妈和濒危宝宝，双双从险境中“抢”了回来。目前母婴生命体征平稳。

当日清晨8时57分，36周+的准妈妈麦女士（化名）因“腹痛伴阴道流血2小时”入住该院产科。当班助产士第一时间为产妇听诊胎心，数值一出，所有人的心瞬间揪紧：胎心仅60次/分，远低于110-160次/分的正常区间，急性胎儿窘迫已发生，腹中胎儿随时可能因缺氧窒息死亡。

险情不等人，助产士立刻高声呼叫医护团队，同步启动危重孕产妇急救绿色通道。产科当班副主任医师刘昱火速抵达现场统筹抢救，现场医护分工协作，快速为产妇建立双静脉通路，第一时间通知麻醉科、新生儿科医生即刻到位，同步将产妇紧急转运至产房手术室，急诊剖宫产手术即刻准备就绪。整套流程的每一步操作都争分夺秒，没有一秒延误。

9时09分，胎儿顺利娩出。但新生儿出生时全身苍白，出现窒息，情况万分危急。早已等候在手术间的新生儿科医生立刻开展窒息复苏抢救，清理气道、供氧、心肺复苏等一系列急救操作有条不紊推进。经过持续抢救，宝宝肤色逐渐由苍白转为红润，自主呼吸恢复，生命体征稳步回升，顺利脱离窒息危险。

手术台上，产妇的另一重危机同步出现：术中探查确诊产妇胎盘完全剥离、宫腔积血达300毫升，合并凶险的子宫胎盘卒中，极易引发产后大出血、失血性休克，危及产妇生命。争分夺秒之下，产科主刀医师快速完整娩出胎盘。针对子宫胎盘卒中，医护团队持续对子宫进行环形按摩，辅以温热纱布局部热敷改善子宫血运，同步足量使用强效宫缩剂刺激子宫收缩，多措并举压迫止血，规避了切除子宫的创伤风险。麻醉医师全程寸步不离，实时紧盯产妇心率、循环、血压、血氧饱和度等各项生命体征，动态精准调控麻醉深度与输液补液速度，根据出血情况及时调整扩容方案，提前备好升压、止血、抗休克急救药品，为产科手术处置争取充足安全窗口。

产科、麻醉科、新生儿科三方全程配合、各司其职，多学科无缝协作，两大致命风险同步化解，这场与死神竞速的双线抢救圆满成功。

据该院产科柠溪院区负责人段嫦丽介绍，胎盘早剥属于产科极凶险急症，发病急、进展快，一旦合并子宫胎盘卒中、胎儿窘迫，母婴双亡风险极高，抢救黄金时间以分钟计算。此次抢救能够快速化解双重危重险情，得益于医院常态化开展危重孕产妇急救演练，完善多学科联合急救机制，助产士、产科医生可第一时间识别胎心异常等危险信号，一键联动多科室，打通急诊手术快速通道，最大限度压缩抢救等待时间。

珠海市妇幼保健院相关负责人表示，作为珠海市危重症孕产妇救治中心，医院将持续夯实危重孕产妇、危重新生儿急救处置能力，不断优化多学科协同救治流程，以专业、高效、快速的医疗服务，为珠海全市孕产妇与新生儿筑牢生命安全屏障。