当体检遇见甲状腺结节：权威专家详解日间手术真相与诊疗方案

在广东省卫生健康委的指导下，广东省人民医院精准聚焦市民对甲状腺健康和日间手术的关切，于7月30日推出“查出甲状腺结节，24小时就能切完回家？”科普直播，在健康广东、人民日报客户端、南方+、精准科普、新浪、21财经、百度健康等平台同步播出，全网总观看量达57.6万次。

本次直播邀请了广东省人民医院日间手术中心胡世雄主任医师、谭红梅主任护师，两位专家为我们分享了关于甲状腺结节和日间手术的知识。

体检查出甲状腺结节怎么办？

 体检发现甲状腺结节先别慌，因为甲状腺结节很常见，而且大多数都是良性的，没有必要过度恐慌。查出甲状腺结节后，建议先去正规医院找甲状腺外科、内分泌科医生评估。医生会根据甲状腺结节的大小、形态、边界、血流信号、钙化情况等特征，来评估风险。如果是低风险的，通常定期随访即可。但如果是高风险的，就一定要去做进一步的检查或者治疗。

 怎么区分甲状腺结节的良恶性？

 主要看三个方面：

第一，超声检查，这是最常用也是最有效的手段。良性结节通常边界比较清晰、形态规则、回声比较均匀。恶性结节往往具有边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比大于1等特征。

第二，如果怀疑结节是恶性的，再做细针穿刺，这是目前鉴别良恶性的金标准。

第三，结合患者的临床特征，比如年龄、性别、家族史以及结节生长速度。

哪些甲状腺结节患者适合做日间手术？

日间手术有非常严格的准入制度，需要医生团队综合评估后才能决定患者是否适合该手术，简单来说：

第一，甲状腺结节大小、性质、手术方式及手术时间符合要求。第二，无心脑血管等基础疾病，且麻醉评估为低风险。第三，术后有家属陪护。

还有哪些病种可以做日间手术？

 腹股沟疝修补术、乳腺肿物切除术、胆囊手术、痔疮手术、大隐静脉消融术、肺结节手术、部分妇科、泌尿外科、耳鼻喉科手术，此外还有心脏射频消融术、冠脉造影等手术。该院近期将引入达芬奇手术机器人，手术范围会更广。

专家介绍

胡世雄

广东省人民医院 日间手术中心主任、综合外科行政主任

主任医师，医学博士，博士研究生导师

 【医疗擅长】

主攻甲状腺和腹壁疝手术的微创治疗，尤其擅长各类腔镜下疝修补与甲状腺手术。在甲状腺癌规范化治疗和甲状旁腺疾病治疗领域具有深厚的造诣，能解决较为复杂的甲状腺问题；对各类腹壁复杂疝（造口旁疝、食管裂孔疝、切口疝）的综合治疗具有较高水平，作为主要成员参与国内多部指南和专家共识的制定。

 【社会任职】

中国医师协会疝与腹壁外科分会委员

中国医师协会外科医师分会胃食管反流疾病诊疗专业委员会委员

广东省医师协会疝与腹壁外科分会主任委员

全国卫生企业协会疝分会广东学组组长

广东省基层医药协会疝与腹壁外科分会第一届主任委员

国际内镜疝学会中国分会委员

粤港澳大湾区疝外科医师联盟副主任委员

广东省医学教育协会普外科学分会常务委员

中国医疗保健国际交流促进会疝外科健康促进学组常务委员

中国医疗保健国际交流促进会临床实用技术分会腹壁修复与重建外科学组委员

中华医学会杂志社中华疝与腹壁外科学院讲师

《中华疝与腹壁外科杂志》第四届编辑委员会编委

谭红梅

广东省人民医院 日间手术中心副主任

主任护师

【医疗擅长】

深耕手术室临床三十载，精通多专科手术配合及精细化流程管理；尤其在手术室与日间手术中心的体系构建与高效运营方面，具备深厚的理论积淀与实践经验。

【社会任职】

 国家卫生健康委医院管理研究所“日间医疗质量规范化管理研究项目”专家委员

广东省卫生经济学会日间医疗专委会副主任委员

广东省护理学会手术室专业护理专家

广东省保健协会临床支持分会委员