“家门口”搞定高难度微创手术！汕头这家医院成功救治胰头癌患者

近日，汕头市华侨医院（澄海区人民医院）消化疾病防治中心为一名67岁的本地患者余先生成功实施了腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术。这台手术由该院院长陈耿臻主刀，历时7小时，肿瘤被完整切除，术后患者恢复平稳，未出现胰瘘等严重并发症，目前已康复出院。

据介绍，腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术因操作复杂、风险高，一直被看作腹部外科难度最大的手术之一。以往，汕头本地不少患者查出这个病后，往往要奔波到外地大医院求治；如今，汕头市华侨医院每年能够稳定完成3至4例这类手术，让越来越多的患者选择留在“家门口”治疗疑难重症。

医院为患者成功实施腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术。受访者供图 

身体发黄发痒暗藏肿瘤危机

余先生是澄海本地人，入院前一段时间，他发现自己全身皮肤和眼白逐渐变黄，而且越来越重，同时明显消瘦。奇怪的是肚子并不痛，只是浑身发痒，大便颜色也渐渐变浅，像陶土一样。家人见状赶紧将他送到医院。检查结果证实，余先生胰头部有占位病变，胆总管下段及胰管均受侵犯扩张，明确诊断为胰头占位、梗阻性黄疸。

鉴于患者存在胆道梗阻及重度黄疸，随时可能进展为肝功能衰竭或肿瘤快速扩散，消化疾病防治中心副主任韩慧第一时间组织术前评估，并联系超声介入科紧急施行超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术，以有效保护肝功能。

同时，消化中心迅速启动多学科协作机制，联合肿瘤科、影像科、麻醉科、重症医学科等专家开展大会诊，为患者定制了一套贯穿术前、术中、术后的全流程精细化诊疗方案，确保万无一失，最大限度降低手术风险。

多学科合力攻坚高难度手术

手术当日，在高清腹腔镜系统下，陈耿臻院长带领团队精准解剖，依次完成胰头、十二指肠、远端胃、胆总管及胆囊的整块切除，并规范清扫区域淋巴结。在最具挑战的消化道重建环节——胰肠吻合、胆肠吻合及胃肠吻合中，团队通过扎实的吻合技术，确保吻合口血供良好、张力适中，为术后顺利愈合奠定基础。

据介绍，整台手术耗时7小时，麻醉科全程严密监控，维持血流动力学稳定，出血量控制在极低水平，实现全程未输血，顺利完成肿瘤根治性切除。术后病理证实各切缘阴性（R0切除），区域淋巴结未见转移。

术后，医院依托多学科协作，护理团队指导患者早期下床活动，并联合抗血栓气压治疗，有效预防肺部感染及深静脉血栓形成。术后黄疸迅速消退，胃肠功能逐步恢复；胰肠吻合口旁及胆肠吻合口旁引流液多次检测淀粉酶均呈阴性，确认未发生胰瘘，亦无其他严重并发症。各项生化指标稳步向好，住院期间已拔除相关引流管，患者最终顺利康复出院。

本例手术的成功，是汕头市华侨医院多学科协作模式与微创技术深度融合的体现。院方表示，下一步将继续坚持以患者为中心，提升复杂手术技术标准，深化多学科协作内涵，让更多本地患者不必辗转外地，就近就能得到高水平的救治。

南方+记者 张晓宜