学术下沉十年，粤东肿瘤患者不再“舍近求远”

来源：羊城派

潮汕人得了大病，第一反应往往是“去广州”——不止病人一个人去，常常是一大家子陪着去，时间、金钱、人力，成本极高。这曾是粤东肿瘤患者的就医常态。

8月8日，广东省胸部肿瘤防治研究会（GASTO，以下简称“研究会”）第十二届会员大会暨粤东分会成立十周年学术年会在汕头举行，近200名粤东本地医务人员与约20名广州等地专家同场论道。十年前，这里的医生听一场高水平学术报告要奔波数百公里；十年后，本地团队已牵头自己的临床研究并小有成果，当地手术量明显增多，越来越多患者选择“家门口”就医。

一个学术组织的十年，如何改变一个地区的就医流向？

第一年“赶鸭子上架”，意外爆火

2016年，粤东分会成立。回忆起点，研究会粤东分会主任委员、汕头大学医学院附属肿瘤医院肿瘤内科副主任林雯笑称自己是“赶鸭子上架”，“第一年根本没有什么办会经验”。没想到首届年会直接“爆棚”，当地医生一百多人报名，远超预期。

为什么火？因为稀缺。“以前粤东的医生想参加高水平学术会议，大多要往广州跑。能在自己家门口听前沿的课，大家非常珍惜。”林雯说。此后除疫情期间停办一年，年会年年举办。十年来，分会带着大专家走进乡镇开展规范化诊疗，办胸部微创手术培训班、规范化阅片班、多学科诊疗（MDT）培训，为粤东培养了一批中青年骨干。

“单反”不能当“傻瓜机”用

这批骨干成长得怎么样？常来粤东交流的广州专家，看得最真切。

刘慧是中山大学肿瘤防治中心放疗科副主任，也是这条“双城互动”线路上的常客。作为放疗专家，她眼中这十年最直观的变化是硬件。“粤东一些医院的放疗设备一点不比广州的差，甚至更新。”但她话锋一转——设备好，不等于用得好。“放疗这个行当，精确度要求是毫米级，设备功能极其复杂。如果用不好，就像把单反相机当傻瓜相机用。”

刘慧说得坦率：同样的机器，有没有持续的学习和交流，疗效迥异。学习、交流充分的地方，医生敢于把设备的性能“拉满”，比如说敢于尝试“老药新用联合精准放疗”这类新打法；缺少交流的地方，医生容易退回最保守的老方案——“按教科书上教的做，治不好不犯错，但疗效明显打折扣。“为什么我们在广州敢这么用？因为我们天天和设备工程师团队、和全球顶尖的同行碰撞，心里是有底的。”她说，这正是学会交流的价值——把最新的研究和用法带下来，当地医生知道了、见过了，“就敢一步步试着用”。

疗效是最好的口碑

敢用、会用，最终都要落在疗效上。中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院胸外科副主任张彬彬对此深有体会，“基层有基层的特点——老百姓不信广告，信疗效！手术安不安全、恢复顺不顺、活得好不好，病人在亲戚朋友之间口口相传，这比什么都管用。”

疗效立起来，靠的是硬实力。深汕中心医院建院仅5年，由中山大学孙逸仙纪念医院本部统一管理、常年派驻专家；2025年1月，研究会会长王思愚教授以客座全职专家身份加盟，出任肺癌单病种首席专家。胸外科随之进入快速发展期：今年上半年手术量超500台，比去年同期翻倍，全年有望突破1000台；微创手术占比超95%，达芬奇机器人手术常态化开展，创下多个汕尾地区“首例”。

“量”上来了，“质”没松懈。张彬彬介绍，医院严格管控手术质量，患者住院时间缩短、并发症少见，“在汕尾做的手术，基本是和广州本部同质化的手术。口碑立起来了，病人自然就留下了。”

有意思的是，张彬彬自己就是研究会年会的“老听众”——2014年总会第一届年会他就来参加，十几届几乎场场不落。今年，他所在科室除值班医生外全员参会，还拿出三个过去一年诊治的疑难病例放上大会讨论席，与参会专家现场投票、交锋。“这种形式在别的学术会议很少见，听众收获非常大。”

临床研究：从“跟跑者”到“牵头者”

年会上的病例讨论，只是学会带动基层的一个缩影。在林雯看来，其带给粤东最深的改变，是临床研究的意识。

“基层做研究，资源、经验都缺，以前意识确实薄弱。”最初的模式是“跟着做”——广州牵头多中心临床研究，粤东的医院参与入组。别小看这种跟随：患者能用上免费或最新的试验药物，医生也在过程中掌握了研究的标准和规范。如今，粤东已开始尝试自己“出题”——今年大会上受表彰的研究中，就有两项由粤东本地团队牵头。

这种转变背后，是研究会多年探索铺就的一套机制。“我们的临床研究都是研究者自己发起的，跟药厂主导的研究不一样——问题从临床中来，成果回临床中去。”王思愚介绍，这条转化路径，十年跑出了两条通道：一条“向下”，每年年会把最新研究成果带到粤东逐一点评，“讲的重点不是论文，而是回到临床实践里怎么办”，他自己也多次参加分会义诊，直接下到基层看病人；一条“向上”，总会的多中心研究有意吸纳粤东医院加入，让基层医生在实战中把临床思维“拉上来”。

谈及未来，林雯思路清晰：粤东下一个十年要啃的“硬骨头”，是发起一批“带着粤东印记”的研究。“临床研究不一定都要高大上。”她说，从本地高发病种和患者真实需求出发，反而更容易做出切合实际的成果。粤东将不只是前沿成果的“应用地”，也要努力成为成果的“原产地”。