三伏天偏爱久坐、喝冰饮、吃宵夜？小心肾结石找上门！

来源：广州中医药大学一附院

三伏时节值守急诊药房，总能接诊大量肾绞痛患者。不少患者会毫无征兆地突发腰腹撕裂样剧痛，同时伴随恶心、反胃、坐立难安等不适，经检查，这类患者大多确诊为泌尿系结石。

总结这类患者的生活习惯，存在极高的共性：广州盛夏天气酷热，多数人依靠冰奶茶、冰镇汽水解暑；日常工作繁忙，极少主动饮水；下班后长期久坐不动，宵夜常选择烧烤、海鲜搭配啤酒。岭南三伏天气高温高湿，多种不良生活习惯叠加影响，使得肾结石、肾绞痛进入全年高发阶段。

本次药师将从发病诱因、分型饮食忌口、合理用药规范、日常调养方式四个方面，全面讲解泌尿系结石的科学防治要点。

一、三伏天泌尿系结石高发核心诱因

1. 高温多汗，尿液浓缩度大幅升高

广州三伏天持续高温，人体大量出汗会造成水分流失，若未能及时补充水分，尿液会出现高度浓缩的情况。尿液中的草酸、钙质等矿物质浓度随之急剧升高，极易析出微小结晶，结晶长期堆积、不断增大，最终就会形成泌尿系结石。

2. 长期贪食冰饮，损伤脾胃且诱发结石

夏季多数人习惯口渴后直接大量饮用冰镇饮料、甜味奶茶。一方面，寒凉饮品会持续损耗脾胃阳气，导致体内水液运化紊乱，代谢废物无法正常排出体外；另一方面，甜饮中含有的大量果糖，会提升尿液中的钙含量，显著增加草酸钙结石的发病概率。

3. 久坐少动、高嘌呤宵夜，催生尿酸结石

烧烤、海鲜、动物内脏、啤酒均属于高嘌呤食物，长期摄入会导致人体血尿酸超标，进而诱发尿酸结石。同时，上班族长期久坐、习惯性憋尿，让尿液中的结晶长时间滞留于尿路中，进一步加速了结石的形成与增大。

二、泌尿系结石分型饮食忌口指南

1. 草酸钙结石（临床最常见类型）

减少菠菜、浓茶、巧克力、各类坚果的摄入，杜绝含糖冰镇饮品，从源头减少草酸与钙质结合、沉积，降低结石生成和加重的风险。

2. 尿酸结石

严格忌口啤酒、动物内脏、深海海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，避免体内血尿酸升高，防止结石复发、增大。

3. 磷酸钙、磷酸镁铵结石

减少浓骨头汤的饮用，无专业医嘱的前提下，切勿长期自行服用钙片及各类高钙营养补剂。

三、肾绞痛常用药物用药注意事项

肾绞痛发作时疼痛感剧烈，临床急诊常开具解痉、止痛、排石类药物。各类药物均有专属使用规范与禁忌，所有用药均需遵从医生指导，严禁自行盲目服用。

1. 解痉类药物（如山莨菪碱）

主要作用为舒缓输尿管平滑肌，快速缓解肾绞痛症状。服药后可能出现口干、视物模糊等不良反应，用药后不可驾驶车辆、操作精密器械及各类设备。

2. 非甾体镇痛药物（双氯芬酸钠、布洛芬）

可有效缓解结石引发的剧烈疼痛，该类药物对胃肠道存在一定刺激性，脾胃虚弱人群需饭后服用，禁止长期空腹用药。

3. 院内制剂（益肾排石合剂、通淋排石合剂）

院内自研中成药为临床常用排石方剂，需由中医师辨证后，严格遵照医嘱服用，不可自行随意服用。

4. 特殊人群用药禁忌

合并肾功能不全的结石患者，多数镇痛、排石药物需根据肾功能调整服用剂量，严禁长期自行购药、服药，避免加重肾脏代谢负担，损伤肾功能。

四、日常科学调理方案

1. 科学补水，摒弃冰镇饮品

日常杜绝冰水、冰镇甜饮，每日分多次小口饮用1500-2000毫升温白开水，切勿等到口干后再补水。高温户外作业、出汗量较大时，可分次少量饮用淡盐水，及时补充流失的电解质。

2. 替换消暑饮品，兼顾健脾利水

戒掉各类冰饮，夏季消暑可选择冬瓜薏米水、茯苓清水等温和饮品。适配岭南人群湿热、脾虚的体质特点，既能健脾祛湿，又可促进尿液代谢，减少尿路结晶沉积。

3. 调整饮食作息，多动且不憋尿

减少烧烤、海鲜、啤酒类宵夜的摄入；餐后可散步15至20分钟，日常避免长期久坐。有尿意需及时排尿，避免结晶在尿路滞留，从生活习惯上预防结石形成。

五、结石复发高危人群，需重点防护

以下几类人群三伏天结石发病、复发风险极高，需重点做好防护与定期筛查：

1. 长期久坐办公的上班族；

2. 日常习惯饮用冰奶茶、常吃宵夜、饮用啤酒的人群；

3. 有泌尿系结石病史、存在结石复发情况的患者；

4. 户外高温作业、每日出汗量巨大的体力劳动者。

以上高危人群，三伏天需严格规范饮食与饮水习惯，同时定期做好体检复查，有效预防结石发病及复发。

六、药师小结

夏日消暑不必依赖冰饮、啤酒烧烤，坚持温水足量摄入、清淡饮食、适度活动，既能保护脾胃，也能从根源降低肾结石发作概率。

如果突然出现剧烈腰痛、下腹坠痛、血尿，不要硬扛拖延，请立刻前往医院就诊，所有止痛、排石药物均需在医师、药师指导下规范使用。