别把甲状腺结节当小事！27 岁小伙延误半年查出甲状腺癌

来源：新华社

“才 27 岁，怎么就患上癌症，还出现二十多颗淋巴结转移？”

近期一则年轻男子的就诊新闻引发广泛热议。

半年前，小李（化名）体检检出右侧甲状腺存在一枚约 1 厘米的 4 类结节，接诊医生当即建议他做细针穿刺活检，判定结节良恶性。

但小李自行上网查询相关信息，看到大量内容称甲状腺癌是 “懒癌”，无需过度担心，便搁置了医生的诊疗建议。时隔半年，身体出现不适后，他才前往西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院就诊。

该院肿瘤外科副主任医师张煜介绍：这名患者同时具备三大高危特征 —— 年轻男性、4 类甲状腺结节、超声影像存在多项可疑征象，癌变风险极高。多项临床研究证实，男性、年龄≤45 岁，都是甲状腺乳头状癌发生颈部淋巴结转移的独立高危因素。

医生第一时间为小李安排穿刺检查，结果确诊为甲状腺乳头状癌，同时伴随联合基因突变，这类癌变侵袭性强，极易进展、发生转移。

后续病理检查结果更令人揪心：小李左侧甲状腺还藏有一处微小癌灶；双侧颈部清扫出的二十余枚淋巴结均检出癌细胞转移。因转移范围广，最终只能实施双侧甲状腺全切手术，同时大范围清扫双侧颈部淋巴结。

出现这 6 种表现，警惕甲状腺癌变

张煜医生提醒，网传甲状腺癌不用治的说法存在前提：必须经过专业医学评估，确认低危才可保守观察。并非所有甲状腺癌都属于惰性肿瘤，部分恶性病灶进展速度很快。

一旦查出 4 类及以上可疑结节，尤其是年轻人群，务必遵从医生专业方案，该穿刺就穿刺、该手术及时手术，切勿轻信网络传言耽误治疗。

临床上大部分甲状腺结节都属于良性，但若身体出现以下 6 类信号，要警惕癌变可能：

声音嘶哑

甲状腺肿块持续增大，压迫周边组织，会引发声音嘶哑、咽喉及颈部疼痛感。

颈部无痛肿块

甲状腺癌早期典型表现就是颈部长出无痛结节、肿块，大多无不适感，容易被忽略。

颈部淋巴结肿大

肿瘤持续发展会造成颈侧淋巴结肿大，部分患者还会伴随面色潮红、心跳过快等症状。

呼吸困难、咳血

甲状腺紧邻气管，癌细胞侵犯气管后，会引发胸闷气短、呼吸困难，严重时出现咳血。

吞咽受阻

肿瘤压迫食管，进食面包、肉类等固体食物时吞咽困难，喝水、喝汤等流质食物基本不受影响。

长期反复腹泻

该症状多见于甲状腺髓样癌患者，腹泻可长达数月至数年，每日排便次数明显增多。

甲状腺癌日常预防要点

合理管控饮食

少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜果蔬；海带、紫菜等高碘海产品切勿长期过量食用，过量碘摄入会提升甲状腺病变风险。

远离辐射，规律作息

日常尽量避免不必要的颈部射线照射；坚持早睡，维持稳定规律的作息。

坚持适度运动

规律锻炼能够提升机体免疫力，有助于降低甲状腺病变概率。

每年定期体检筛查

甲状腺癌早期症状隐蔽，很难自行察觉，每年做一次甲状腺专项体检，能尽早发现病灶、及时干预。

提醒：甲状腺癌不都是 “懒癌”，高危结节切勿拖延，快转发给家人朋友留意！