鱼生、鱼片粥、涮鱼片……这些鲜到掉眉毛的美食也许暗藏风险

来源：广东经视

草鱼、鲮鱼、鲫鱼、罗非鱼……

在广东、广西、海南等地

一盘鱼生是不少家庭餐桌上的“心头好”

但这份鲜美

并不适合拿来给孩子“尝鲜”

01

它从嘴里进去，却住进了胆管

肝吸虫的学名叫“华支睾吸虫”。它的幼虫可藏在淡水鱼肉里，裹在一个小囊中，医学上称为“囊蚴”，肉眼很难看出来。

吃下带有活囊蚴的生鱼或没熟透的鱼，幼虫便可能在肠道内钻出小囊，再沿胆道进入肝内胆管——输送胆汁的小管道，在里面长成成虫。

如果没有及时治疗，感染可能持续多年，引起胆管炎、胆结石等问题。情况严重或反复感染，还可能影响孩子的营养状况。

如果长期感染还会增加胆管癌风险，但不意味着感染了就一定得癌，更不是“吃一口就致癌”。发现感染后及时治疗，不必过度恐慌。

02

孩子没吃鱼生，为什么也要留心？

风险不只在“生吃”两个字里，还可能藏在三个细节中。

1.鱼片粥只“烫一下”。生鱼片放进热粥里，搅一搅就喂孩子，鱼肉未必熟透。不能只靠粥的余温，要在烹煮时充分加热。

2.涮鱼片只图嫩。下锅晃几下、表面变白，不代表中心已经熟透。鱼片厚薄、一次下锅多少，都会影响加热效果。

3.生熟共用刀、砧板和餐具。切完生鱼直接切水果，或用没清洗消毒的生鱼盘盛熟食，都可能把寄生虫带到孩子嘴边。

03

芥末够辣、白酒够烈，就能杀虫？

不能把调味料当作“杀虫保险”。

蘸芥末、泡醋、拌蒜、用酒腌，都不能保证杀死肝吸虫幼虫。辣得流眼泪，也不代表鱼里的寄生虫被消灭了。

“现杀现切”“看着干净”也不能证明鱼里没有寄生虫。冷藏、冰镇不是杀虫办法；冷冻杀虫有严格的温度和时间要求，不能凭“家里冰箱冻过了”就放心生吃。

04

什么时候该带孩子就医？

有的孩子感染后没有明显不适；有的会胃口变差、反复肚子痛、腹胀或容易累，部分孩子还会发热、肝脏肿大、黄疸。

这些表现也可能由其他疾病引起，不能一看孩子肚子痛，就认定“肚里有虫”。

如果孩子吃过鱼生或没熟透的鱼，又出现上述不适，建议来广州妇儿中心感染性疾病科就诊。就诊时记得和医生说清楚：吃过什么、什么时候吃的、是否熟透、家里有没有人确诊肝吸虫病。

如果出现明显或持续加重的腹痛，尤其伴发热、眼白或皮肤发黄，应尽快就医，不要只当作“吃坏肚子”。

吃过生鱼的孩子，即使没有不适，也可以咨询医生是否需要检查。

05

查血、查大便，到底查什么？

来到医院后，感染科医生会结合孩子吃过什么、有哪些不适，决定查哪些项目。

查大便，找虫卵。这是重要的诊断方法。但感染早期、虫子少，或留样时虫卵排出不多，都可能查不到。一次没查出，不等于没有感染；必要时要按医生要求，在不同日期多次留样。

查抗体，提供线索。抗体阳性，可能是现在感染，也可能与过去的感染有关，还可能受其他寄生虫感染干扰，不能单凭它确诊。

查血常规、肝功能，必要时做肝胆B超，主要帮助了解身体反应和肝胆有没有受损。化验单上的“嗜酸性粒细胞”升高，也可能见于其他情况，并不等于一定感染了肝吸虫。

06

确诊后怎么治？需要隔离吗？

肝吸虫病可以治疗。首选药物是吡喹酮，孩子用多少、用多久，要由医生根据年龄、体重和病情决定。

不要自行买驱虫药预防，也不要照搬平时驱蛔虫的用法。治疗后即使症状好转，也要按医嘱复查。

治好后继续吃鱼生，仍可能再次感染。不能靠“定期吃药”抵消生吃的风险。

肝吸虫不会通过拥抱、一起玩耍直接在人与人之间传播，不需要因此隔离孩子。家里有人确诊，应留意家人是否吃过同样的生鱼或没熟透的鱼；有类似经历，可咨询医生是否需要检查。

全家记住这三件事

鱼要熟：不劝孩子尝鱼生，大人也不吃生的、没熟透的淡水鱼。

生熟分开：刀、砧板、盘子、筷子分开用；处理生鱼后洗手，用具及时清洗消毒。

别喂生鱼：不用生鱼或生鱼内脏喂猫狗。