“1+8+1”，佛山高明打造区域性全科医学中心

来源：南方+

在佛山市高明区荷城街道旧城区，一场生命竞速曾真实上演。

60多岁的梁女士像往常一样走进高明区人民医院城西社区卫生服务中心（下称“城西中心”）进行例行体检，心电图却捕捉到了“亚急性心肌梗死”的极高风险信号。从发现异常到转诊至总院高明区人民医院（下称“高明人医”）胸痛中心打通血管，全程仅用20分钟。

这场高效救治，正是高明区公立医院改革高质量发展向纵深推进的一个缩影，也是区域医疗资源横向整合、上下联通的必然结果。高明跳出传统医疗格局，构建起市、区、镇、村贯通的四级医疗服务体系，一步步把优质医疗资源沉到基层，让区域性全科医学中心从规划走进百姓生活。

基层医疗卫生是全民健康的“最后一公里”，也是分级诊疗体系落地的难点所在。长期以来，资源碎片化、专科能力薄弱、人才缺口大、服务供给与群众需求错配，是不少县域基层医疗机构共同的困境。高明区以全科医学为突破口，依托高明人医创新打造“1+8+1”全科医疗服务矩阵，并将其作为公立医院改革与高质量发展的示范项目大力推进，推动基层机构从简单看病开药的“小门诊”，转向全周期守护群众健康的“健康管家”，不仅收获辖区群众口碑，还入选国家卫健委典型案例，登上海峡两岸医学学术交流平台，成为公立医院改革与高质量发展基层实践的生动案例。

城西社区卫生服务中心从简单看病开药的“小门诊”，转向全周期守护群众健康的“健康管家”。

破局：

重构服务矩阵，让优质资源沉到社区

走进城西中心，很难想象这里曾经只是一家只能处理感冒发烧等的普通社区门诊。如今，标准化住院病区、儿童保健区、老年体检区等有序排布，DR、动态心电图等现代化诊疗设备全部配齐，24张住院床位接收多病共存的老年患者，补上了基层医疗服务能力的核心短板。

蝶变的背后，是高明跳出“基层办基层”的固有思维，依托龙头医院高明人医搭建起“1+8+1”全科医疗服务矩阵：以1个区级全科医学中心为枢纽，整合健康管理、康复、中医、营养等8个特色专科，联动城西中心这1个基层网点，把分散割裂的医疗资源拧成一股合力。

改革之前，高明基层医疗发展面临医疗资源碎片化、专科建设层级偏低、医教研发展失衡、全科人才储备紧缺四大突出问题，一边是上级医院人满为患，一边是基层机构能力不足，群众就近看病的愿望难以实现。

为破解资源割裂难题，高明依托高明人医打造“1+8+1”全科医疗服务矩阵，推进城西中心标准化升级改造，建设标准化住院病区，完善儿童保健、老年体检、慢病管理专属功能区域，配齐现代化诊疗、检验、康复设备，全面提升基层硬件服务承载力；在分级诊疗方面，打通区、镇双向转诊绿色通道，明确转诊流程与责任，实现重症向上转诊、康复向下流转。高明人医还与大湾区医疗集团合作，引入国际化全科医疗建设模式，共建港式家庭医生工作室，培训具有国际理念的家庭医生和护理人员，让体系建设更加全面和开阔。

通过专科整合、硬件升级、专家下沉，城西中心被评为广东省基层临床特色专科培育建设单位，实现高明区基层省级专科建设“零的突破”，完成标准化住院病区升级改造，基层医疗服务从传统小病处置，升级为集住院治疗、多学科会诊、全周期慢病管理、中医康复、夜间诊疗于一体的综合性健康服务阵地，区镇双向转诊效率大幅提升，分级诊疗落地成效显著。

升级改造后的城西社区卫生服务中心。

城西社区卫生服务中心完成标准化住院病区升级改造。

惠民：

瞄准群众痛点，把健康服务做进日常

“以前晚上孩子不舒服要做雾化，只能连夜跑大医院排队，现在社区医院就能做，省心太多。”家住荷城旧城区的上班族李昕（化名）的感受，是众多群众就医体验转变的缩影。上班族无暇日间就诊、养老机构老人出行不便、工业园区职工看病难、慢病患者管理碎片化，这些真实民生诉求，成为高明改革的出发点。

围绕群众就医收费高、时段窄、场景少、服务散四大痛点，高明创新推出“3+4”惠民改革模式，从公平性、可及性、连续性三个方向，服务收费、服务时段、服务场景、服务全周期四个维度靶向发力，把惠民举措落到实处。

在城西中心，高明人医多个名医博士工作室落地，20余名市区级高级职称专家、骨干医师下沉坐诊，专家挂号费按照初级医师标准收取，群众在家门口就能以平价享受三甲水平诊疗服务。

可及性方面，城西中心拓宽服务时空场景，针对日间服务的局限，创新开设夜间门诊、夜间康复服务，补齐错峰就医的服务空白。服务的触角还持续向外延伸，城西中心走进辖区工业园区、养老机构设置全科服务站点，常态化开展驻点坐诊、健康筛查、义诊宣教等。

不只是看病治病，高明人医构建“健康体检—专科诊疗—动态随访”全周期管理模式，针对高血压、糖尿病等慢性病患者实行常态化跟踪管理，建立专属健康档案，跟进用药指导、指标监测，告别过去慢病管理零散、阶段性的困境，推动基层医疗从“治已病”向“管健康”转变。

整套改革落地之后，城西中心年服务群众达25万人次，近10万名辖区群众享受专家平价挂号惠民政策，夜间门诊累计服务超1万人次，工业园区、养老机构全科驻点服务实现全覆盖，居家巡诊、家庭病床服务全面覆盖失能、慢病、高龄群体，群众“看病难、就近就医不便”的痛点得到有效纾解，打通基层健康服务的“最后一公里”。79岁的阮炳娇谈及城西中心的变化连连点赞，“变化很大，而且这里的医生服务态度非常好，我还签了家庭医生，他们会上门帮我抽血测血糖。”

强基：

育才赋能精准发力，筑牢基层发展长远底气

基层医疗要实现长效发展，关键在人，核心在技。

长期以来，基层医疗机构面临人才梯队断层的突出短板，高明人医通过“本土培育+机制激励”的人才培育体系，稳步夯实基层医疗发展根基。

高明人医作为高明的全科规范化基层实践基地，累计完成100余名在岗医师规范化培训，搭建起阶梯式人才队伍。目前高明每万人口全科医师配置达到6.5人，指标显著优于省、市平均水平，城西中心也成为全科规范化基层实践基地。通过评优激励机制激发医护队伍活力，一批医护人员获评岭南名医、广东省十佳“男丁格尔”等省级荣誉，本土人才队伍持续发展壮大。

自“1+8+1”服务矩阵改革模式落地以来，高明全方位补齐基层医疗发展短板，实现服务能力、民生福祉、人才建设三大维度跨越式提升，打造形成可复制、可推广的区镇一体化基层医疗改革样板。该项目成功入选2026年国家卫健委基层司“健康为民 强基赋能”典型案例传播项目，获评高明区“两优一先”重点项目，并受邀参与海峡两岸医学交流学术年会作经验分享。

从20分钟打通生命通道，到25万人次就近就医，再到省级专科建设“零的突破”，城西中心的蝶变，正是高明公立医院改革与高质量发展的生动注脚。

随着“区强、镇活、村稳、上下联通”的医疗新格局逐步形成，高明区域性全科医学中心的辐射力持续增强，优质医疗资源沿着“纵深突破、横向整合、区域统筹、资源优化”的路径，不断向镇街、村居延伸。当社区诊室里能接住急症险情，当深夜里孩子能就近做上雾化，当高龄老人在家就能测血糖——公立医院改革的成效，最终都化作了百姓日常里的安心与便利。改革没有终点，高明家门口的健康网将会越织越密，为群众提供的服务也会越来越健全。

撰文：朱苏娇 明卫宣

明卫宣供图