伤口不痛就是好了？别被“假愈合”骗了｜穗小伊·健康真相

来源：羊城派

生活中难免磕磕碰碰。很多人判断伤口好没好，就看两点：还痛不痛、结没结痂。但在创面修复门诊，医护人员最怕听到患者的一句话就是：“伤口不痛了，是不是就好了？”

广州医科大学附属第三医院黄埔院区外科科护士长、主管护师夏振兰提醒，疼痛只是主观感受，不痛≠愈合，结痂≠愈合。

伤口不痛不等于好了

伤口由什么造成？伤口大致分两类。一类是急性伤口，比如擦伤、割伤、烧烫伤、手术切口等；另一类是慢性伤口，比如压疮、糖尿病足、静脉性溃疡、动脉性溃疡、感染性窦道、术后切口愈合不良等。血供差、感染、异物残留、血糖控制不佳、营养不良等会影响伤口愈合速度。

疼痛只是主观感受，不能代替专科评估。判断伤口是否愈合，要看深度、范围、窦道、肉芽组织、渗出、异味、周围红肿等。有的慢性窦道可以完全不痛，但病灶依旧存在；患者以为痊愈，停止治疗，不久后再次破溃流脓，病程越拖越久。

所以，不痛≠愈合，结痂≠愈合。如果伤口超过1个月不愈合、反复破溃、渗液有异味、周围发黑发红、糖尿病足出现小破口，别自行处理，请尽快到创面修复专科就诊。

伤口愈合期

饮食和护理避开这些坑

1. 饮食误区：有伤口不能吃鸡蛋、鱼虾，是“发物”，吃了会发炎化脓？

·真相：只要不过敏，它们恰恰是伤口愈合的“营养原料”。

现代医学里并没有“发物”这个概念。鸡蛋富含优质蛋白，是肉芽组织生长的必需物质。临床上很多慢性窦道及久不愈合伤口患者，听信传言只吃白粥青菜，导致蛋白质摄入不足，反而越忌口越难长好。

·正确做法：平时吃鸡蛋不过敏，术后和创面期放心吃。真正需要严格避开的是酒精和吸烟，烟酒会直接抑制肉芽生长，显著延缓愈合。

2. 日常护理误区：伤口要多晾着，保持干燥结痂才愈合得快？

很多人认为伤口要敞开透气、结硬痂才代表好转。但对于深部窦道、慢性溃疡，硬痂下方常常藏着坏死组织和脓液。痂皮盖住病灶，里面持续感染，外表看着结痂，底下窦道还在发展。

·正确做法：现代创面医学提倡“湿性愈合环境”，规范敷料覆盖，减少痂下积脓风险，加速肉芽生长。不建议长期把伤口裸露风干。

3. 伤口处理误区：伤口流脓发炎，自己撒草药、敷偏方可以收口？

真相：偏方外敷极易加重深部窦道。

临床经常遇到慢性窦道患者自行外敷草药、民间药膏，表面看着好像收口了，其实只是表皮闭合，深部窦道和坏死组织还残留在里面，隔段时间再次破溃流脓，病程越拖越久。

正确做法：深部窦道、超过1个月不愈合的伤口，不要盲目使用偏方，请及时就诊创面专科。

穗小伊提醒：

伤口长期不愈请及时就诊

伤口无小事，别让“老观念”耽误了“新愈合”。如果您或家人有超过1个月不愈合的伤口，请务必前往正规医院的创面修复专科就诊。

联合策划：羊城晚报·羊城派、广州卫健委

文｜记者 朱嘉乐

海报设计｜郭思 胡斌斌