睡一觉，食道超声和心脏介入手术都做完了！珠医“舒适化诊疗”告别插管恐惧

来源：羊城派

做食道超声，还要把一根拇指粗细的探头从嘴里插进食道？光是想想，不少人就已经开始干呕、犯怵了……对于很多需要做经食道超声（TEE）的患者来说，这种“异物感”和“恐惧感”甚至让他们一拖再拖，耽误了病情评估的最佳时机。现在，珠海市人民医院已经把这个“噩梦”变成了“睡一觉就完成的事”。

该院心血管内科联合舒适化内镜中心、超声影像科，正在常态化开展心血管介入舒适化诊疗。通过“无痛麻醉+食道检查+心血管微创介入”的强强联合，率先在粤港澳大湾区实现无痛经食道超声心动图（TEE）检查、气管插管下经皮左心耳封堵（LAAO）、心脏射频消融、先天性心脏病及心脏瓣膜病等心血管介入手术的开展。让原本令人紧张的“插管检查”和“心脏微创手术”，变成“睡一觉就做完”的安心体验。

经食道超声，是医生评估心脏结构、排查房颤血栓等问题的“金标准”。但它需要将探头经口伸入食道，紧贴心脏后方观察。传统模式下，患者必须全程清醒，强烈的异物感容易引发恶心、呛咳，甚至血压飙升。很多患者，尤其咽反射敏感的人，常常因为“太难受”而中途放弃检查。

现在，珠医“舒适化诊疗”完美解决了这一痛点：在麻醉医生的护航下，患者安静地“睡一觉”，超声科医生从容操作探头，进退自如，心脏结构看得清清楚楚：术前评估从“清醒插管、恶心呛咳、血压波动”，变为“静脉镇静无痛TEE，患者无记忆、无不适，图像清晰稳定”；术中不再需要反复插管，在麻醉气道保护下连续监测，医生可从容完成手术、即刻评估效果；术后复查也不必再因害怕而拖延，患者依从性更高。高龄房颤、心脏瓣膜病、先心病以及既往因插管难受中断检查而需要复查的患者，尤为适合。

作为珠海市结构性心脏病区域诊疗中心，珠海市人民医院心内科一直致力于让患者治疗更精准、让患者更舒适。自2022年以来，几乎所有的结构性心脏病介入手术，均实现了“舒适化”介入治疗，服务患者近千人次，单次手术成功率从95%提升到100%，手术重大并发症发生率降低为0%，患者的满意度达到100%。舒适化服务的领域也从结构性心脏病介入，扩展到起搏电生理、冠心病介入等全心血管介入手术领域，并且在广东省内率先在门诊实施无痛TEE检查。

在结构性心脏病诊疗领域，该院心血管内科一直走在广东省的前列。科室以结构性心脏病介入诊疗团队为核心，率先开展经皮主动脉瓣置换术（TAVR）、经导管二尖瓣钳夹术、经皮左心耳封堵术（LAAO）等结构性心脏病介入手术，技术水平属国内先进，结构性心脏病年介入量约300例，稳居珠海第一，广东省前列。其首创的“TEE指导下精准房间隔穿刺治疗复杂卵圆孔未闭”先后20余次在国家级学术大会上进行主题宣讲，并在JACC：Cardiovascular Interventions、JACC：Case Report等国际顶级期刊发表SCI文章。无痛麻醉与气道保护融入先心病封堵、房颤（射频、冷冻、脉冲）消融、左心耳封堵、TAVR、二尖瓣钳夹等手术全程，瓣膜手术同样“睡一觉就做完”。

需提醒的是，全麻经食道超声检查前需有1个月以内的心脏彩超结果，外院报告可携带原件；检查前禁食8小时、禁饮4小时；需家属陪同；检查时间为每周一至周五下午，须预约，地点在门诊四楼超声科。有房颤卒中预防、先心病封堵、心脏瓣膜病等困扰的市民，可前往该院心血管内科门诊咨询。

文 | 记者 郑达