不算“老”的广东，为何加快养老布局？

来源：南方+

今年以来，广东在养老领域动作密集。

2月，22个部门联合印发《广东省深化养老服务改革发展的若干措施》；6月，香港“广东院舍照顾服务计划”认可机构增至29家，覆盖大湾区内地9个城市；7月，省民政厅发布《广东省“人工智能+养老服务”应用推进方案》。截至9月底，全省中度以上失能老年人养老服务消费券已累计核销4.46亿元。

翻看人口账本，经济第一大省广东似乎并不算“老”。据《中国统计年鉴2025》，广东65岁及以上老年人口占比为10.18%，在全国排第29位，只比新疆、西藏高。

年轻的广东，为什么要加快养老“大基建”？

“年轻”的广东

养老压力来自何方

广东看上去年轻，与人口结构和统计口径相关。

作为人口流入大省，外来年轻劳动力拉高了“广东省常住人口”这个分母。而人口流动带来的另一层现实是，外来劳动力往往不承担本地老人的抚养责任，也就难以支撑老人的日常照护需求。

谈论养老问题时，还要结合“退休人员身份”和“城乡居住差异”等因素。参保类型是职工还是居民、住在城镇还是乡村，都会直接影响养老服务的需求和可及性。

据《2025年广东省国民经济和社会发展统计公报》，到2025年底，广东常住人口中60岁及以上人口为1993万人，其中65岁及以上人口为1324万人。

“20世纪50年代出生高峰的人群进入老年，而少子化、小家庭结构的特点，使得家庭内部可以被调动的照护劳动力更加有限。”原厦门大学社会人类学院社会工作系教授张友琴说。

要看清广东养老服务格局，需要更细的变量。

“广东养老服务面临的突出特点，是人口大规模流动与区域老龄化差异叠加，形成了较为复杂的养老需求结构。” 深圳大学政府管理学院院长助理、全球特大型城市治理研究院副院长、教授袁方成说。

在珠三角，大量年轻劳动人口流入，老龄化程度相对较低，但人口基数大、家庭小型化、双职工家庭普遍，随迁老人和异地养老需求不断上升。在粤东西北，青壮年外出后农村空巢、留守和高龄老人集中，面临专业养老机构、护理人才和公共服务资源相对不足的问题。

养老布局不能只盯老年人口占常住人口比重，更要把目光放在服务断点和照护薄弱环节上。农村老人与失能老人的照护问题，往往是最需补上的那一块短板。

因此，广东的密集动作指向同一件事：用制度安排把风险化解在前、把服务断点补足，推动养老服务“用得上、用得起、用得久”。

从院到家

服务链如何接得上

在中国的文化语境里，“养儿防老”的观念将养老责任更多落在家庭里。过去，养老服务遵循“9073养老模式”，即90%的老年人居家养老，7%依托社区养老，3%入住养老机构。

但在现实中，老人的照护需求是一个连续的谱系。刚退休时，老人需要社区提供的文娱活动，增加自己的社会参与；年长一些，轻度失能时需要居家上门服务；一旦出现突发状况而进入重度失能阶段，照护往往需要在医疗或养老机构中承接。“当服务彼此分隔，老人就需要面对不同规则、不同供给、不同成本，连续性难以保障。”中山大学政治与公共事务管理学院教授陈永杰说。

因此，推动居家、社区、机构三类养老服务形态融合，成为全国应对老龄化的改革方向。

《广东省深化养老服务改革发展的若干措施》（下称“措施”）专设板块，强调推动居家、社区、机构三类养老服务形态协同融合、优势互补，提升居家养老基础服务能力，推动养老机构专业化服务向居家和社区延伸。

推动医养结合、居家适老化改造、家庭成员照护技能培训……广东正多措并举，让养老服务连得上。

在广东，家庭养老床位提供了专业服务嵌入家庭的方案：专业机构根据老人状况开展适老化改造、配置必要设备，并按约定提供上门照护。

这项服务先在广州、佛山试点，逐渐推向全省。目前，全省建成家庭养老床位超2万张，9.7万户特殊困难老人家庭完成适老化改造。深圳、惠州、中山等地以老人实际居住地和失能评估等级为依据，弱化户籍限制，让服务随老人流动。

在补贴床位之外，陈永杰提到，可以按照老人的失能状况进行补贴，确保床位真正惠及刚性群体。袁方成也建议，建立以实际居住地、失能程度和家庭照护能力为基础的养老需求动态评估机制，推动资源按实际需求精准配置。

针对专业护理力量不足的问题，“措施”提出培育专业化、连锁化、品牌化运营的社区养老服务机构，扩大社区嵌入式、专业化养老服务供给。对养老机构的福彩公益金、信贷担保、消费补贴等支持措施也同步写进了政策文件。

从城到村

养老网如何织密

刚过11点，惠州市博罗县石湾镇里波水村的长者饭堂热闹起来。掌勺、打饭的是本村村民，饭菜装好后要送到行动不便的老人家里。

“12元一份，老人只用花2元，其余由县民政部门和村集体分担。”里波水村副主任刘永坚介绍，饭堂自2023年11月开始运营，已为周边老人提供近8万餐次。

从饭堂出发不到两公里，就是石湾镇综合养老服务中心。中心负责人韩浩贤介绍，依托“百县千镇万村高质量发展工程”，镇敬老院改造升级为综合养老服务中心，由专业养老机构运营，入住失能老人占比近9成，提供助餐、助医、助浴等上门服务，同时组织老年学堂和文娱活动。

村里有饭堂和服务站点，镇上有组织专业服务的中心，县级平台负责统筹，这是广东养老服务网络的一个缩影。

“措施”明确提出推进县、镇、村三级养老服务网络建设，到2027年底，全省所有县（市、区）均建有县级综合养老服务管理平台；到2028年底，乡镇（街道）区域养老服务中心实现对全部街道、珠三角全部乡镇全覆盖，粤东西北地区乡镇覆盖率达到78%以上。

以乡镇为枢纽，广东通过三级服务网，把家庭需求、政府保障和专业服务连起来，推动养老资源向基层延伸、向居家社区倾斜。

考虑到广东的区域差异，陈永杰认为，珠三角需要考虑到不同阶层老人购买力差异大，优先保障养老服务的刚需，避免资源错配；粤东西北需要构建普惠支持网络，以社区志愿者加全职人员合作为主，重点防范独居老人突发风险。

在农村，发展互助养老是一种可行的模式。“农村很多地方是熟人社会，社会互助更容易形成。是否有可能通过转移支付等方式，让年轻老人去帮助更年长者？用家庭与社区之间的互助网络来补充公共服务。”张友琴说。

从补贴到保险

保障网如何兜得住

据国家卫健委数据，截至2025年底，我国失能失智老人已超过4500万，平均每6名老年人中就有1名需要接受长期照护。为失能老人提供有尊严的照护，是不容忽视的议题。

今年，广东在全省落地中度以上失能老年人养老服务消费补贴制度，每月最高抵扣800元，涵盖上门服务、日间托养、机构长住、喘息照护等多个服务场景。到9月底，全省已累计核销4.46亿元，带动养老服务消费19.46亿元。

区别于财政支持、用于拉动服务供给的养老服务消费补贴，长期护理保险作为一项社会保险，依靠互助共济筹资，被视作应对失能照护风险、保障长期刚性需求的长效制度安排。

今年3月出台的《关于加快建立长期护理保险制度的意见》提出，用三年左右时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度（下称“长护险”），标志着长护险从局部试点转向全国推行。

广州自2017年起开展长护险试点，是广东最早开始试点的城市。梅州先行覆盖职工参保人员，2026年1月起扩大覆盖至居民参保人员。据了解，其他地市的试点预计明年陆续启动。

从覆盖对象看，长护险起步阶段聚焦重度失能老人。“只要达到重度失能，就是长护险的覆盖对象。这部分老人虽然占比不高，却是需要优先回应的刚需。”陈永杰说，“在此标准下，广州目前有约3万人享受长护险待遇。”

袁方成建议，推动民政、医保部门加强失能评估结果共享、服务项目衔接和费用结算协同，减少老年人重复申请、重复评估的负担。“长远来看，应形成长期护理保险承担基本长期照护风险、财政补贴提供精准补充、社会救助保障困难群体的多层次制度体系。”袁方成说。

政策从落地运行、逐步覆盖到形成人们的习惯，是一个长期过程，也需要供给侧的承接能力同步提升。

从金融到湾区

新布局如何走得稳

在更广阔的养老服务体系布局中，广东依托产业基础与大湾区区位优势，探索银发经济和跨境养老的先行经验。

2025年11月，省地方金融监管局等多部门印发《广东省推动养老金融高质量发展的实施方案》。作为广东首份养老金融专项方案，围绕养老保障第三支柱做强资金供给、培育商业长期护理保险、拓宽养老产业融资渠道，同时防范老年金融诈骗，引导居民提前积累市场化养老资产，与社保、福利补贴形成多层次互补。

今年7月，省民政厅出台《广东省“人工智能+养老服务”应用推进方案》，配套发布智慧养老院建设标准和评价指标体系（试行），招募103家养老机构参与试验验证。与此同时，康复辅具、智慧养老、老年食品等银发经济特色产业园加快落地，推动养老相关产业集聚发展。

全省首家鸿蒙智护养老院在深圳启用。

依托粤港澳大湾区融合进程，跨境养老的制度衔接、服务标准化也持续推进。香港“广东院舍照顾服务计划”认可院舍扩容至 29 家，覆盖大湾区内地 9 市；粤港澳三地联合推出养老服务领域“湾区标准”，推动养老服务、福利待遇在更大范围内实现跨区域“跟人走”。

从家庭、社区、机构衔接，到县镇村三级网络下沉织密；从补贴到保险的制度兜底，再到金融、产业和科技的协同供给，广东正在探索一条适应大规模人口、高城乡差异性和人口流动性的养老之路。

这既是对当下近2000万老年人的责任，也是对每一个在这里奋斗的年轻人的长远承诺。

统筹：何山

采写：南方+ 徐安童

部分图片由受访单位提供