秋冬呼吸道合胞病毒进入活跃期，广州“医院+社区”双通道开放进口长效单抗接种

来源：羊城派

秋冬季节来临，呼吸道传染病进入高发时段，婴幼儿时期感染率最高的病原体之一、呼吸道合胞病毒也迎来活跃期。10月28日，广州市天河区天园街道社区卫生服务中心全科门诊，一对年轻父母带着出生刚满1个月的宝宝，完成了长效呼吸道合胞病毒单抗——克莱罗韦单抗注射液接种。这也是该单抗作为进口创新一类生物制品落地广州后，在社区接种点的首批接种之一。

传染性强、认知度低，1岁以下婴儿负担最重

“呼吸道合胞病毒在秋冬季活动率很高，对新生儿和婴儿威胁很大。”暨南大学疾病预防控制研究院院长梁晓峰指出。国家儿童医学中心、广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任王萍进一步介绍，该病毒传染性较强，感染者咳嗽、打喷嚏时，病毒可经飞沫进入宝宝呼吸道；拥抱、亲吻宝宝，或宝宝触摸被污染的餐具、玩具等，都可能被传染。

“它是导致1岁以下宝宝急性呼吸道感染及肺炎住院的主要病毒病原体之一。”王萍强调，1岁以内宝宝免疫系统和气道发育尚不成熟，感染后更容易发展为重症。婴儿时期重症感染还可能导致肺功能长期受损，日后发生喘息和哮喘的风险均增加约3倍。值得注意的是，研究显示大多数因感染住院的1岁以下婴儿，是足月出生且无任何合并症的健康婴儿。

感染后的症状表现差异很大：轻症多与普通感冒相似，包括低热、鼻塞、流涕、咳嗽等；2岁以下尤其是6个月以内的宝宝，突出表现为毛细支气管炎或肺炎。王萍提醒，婴儿病情变化较快，如出现喘息、剧烈咳嗽、呼吸急促、喂养困难等，提示可能已发展为下呼吸道感染，需立即就医。

与沉重的疾病负担形成反差的是，公众对这一病毒的认知仍不足。“很多家长往往在孩子感染后才第一次听说它。”王萍表示，认知缺口直接影响了预防意识的建立，加强健康教育、推动科学预防手段普及，是防控体系建设中的重要课题。

没有特效药，预防成为最有效的策略

“目前尚无针对呼吸道合胞病毒的特效抗病毒药，治疗手段有限，预防是控制感染最有效的策略。”王萍介绍，世界卫生组织已将相关单抗列为婴儿预防感染的重要手段之一。

据了解，我国目前已有多款此类单抗获批，今年6月获批的克莱罗韦单抗即为其中一款，其特点是单一固定剂量——无论宝宝体重多少，都使用同样剂型注射，无需称重，操作方便，接种后可为婴幼儿提供整个流行季的保护。目前该药已在全球40个国家和地区获批上市。

广州市天河区天园街道社区卫生服务中心主任医师杨高红介绍，日常工作中很多家长会问“单抗是不是疫苗”。她解释，单抗并非疫苗，而是单克隆抗体，属于被动免疫：注射后直接提供保护，覆盖一个典型的流行季，无需依赖宝宝自身免疫系统产生抗体。对于“能否与其他疫苗同时接种”的疑问，她表示，从临床实践看，此类单抗通常可与常规疫苗在不同部位同时接种，因其并非活病毒疫苗，不会产生免疫干扰，但具体安排仍需结合宝宝月龄和疫苗种类，由接种医生评估决定。

“医院+社区”双通道，家长可尽早咨询

作为全国首批开展呼吸道合胞病毒单抗接种的城市之一，广州市采用“医院+社区”双通道模式：1岁以下婴儿既可在出生医院使用单抗，也可出院后就近选择社区卫生服务中心。目前，广州部分医疗机构和社区卫生服务中心已开放预约接种服务。

“绝大部分儿童在2岁前都会感染这一病毒，足月健康宝宝也难‘幸免’。”杨高红建议，家长在宝宝出生后尽早向社区卫生服务中心、预防接种门诊，或签约的家庭医生咨询预防事宜，在流行季来临前完成预防咨询，确保及时获得保护。

梁晓峰建议，应强化医务人员的疾病认知，开展系统化的疾病特点和单抗知识培训，提升接种服务的专业性与安全性；同时深化“医防融合”，强化疾控与医疗机构协同，通过媒体和医护人员向年轻父母科普疾病危害及预防知识。此外，还应建立科研监测机制，收集接种效果数据，持续加强疾病监测和负担评估，为科学研判疫情风险、制定防控策略提供循证依据。

文、图|记者 陈辉