六年累计保障超2182万人次，2027年度“穗岁康”参保今日启动

来源：广州日报

不限年龄、职业、既往症，不限医保目录、病种范围，广州市民专属的商业补充健康保险“穗岁康”今日启动参保！

自2020年试点以来，“穗岁康”年度保费不变，180元/人，守护千万人全年的身体健康。2027年度“穗岁康”在原有保障待遇的基础上，未成年人关爱计划再升级，为“来自星星的孩子”提供专项精准保障。

投保时间：

2026年11月1日—2026年12月31日

保险期间：

2027年1月1日—2027年12月31日

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五大待遇守护千万人

特定人群保障再升级

自2020年12月起，广州市创新试点“政府指导、商业运作”的“穗岁康”商业补充健康保险，以城市之名，伴万家安康。

官方数据显示，2021～2026年“穗岁康”年均投保人数保持稳定在360万人左右，每年续保率超过80%。六年间，“穗岁康”合计为2182万人次筑牢普惠型商业补充健康保障，合计赔付108万人次、赔付金额30.9亿元，减轻个人负担率达38.2%。

相伴六年，“穗岁康”为广州市民提供全龄段守护，单次最高赔付110.3万元，最大获赔客户106周岁，最小获赔客户出生仅18天。

在特定人群关怀方面，自2021年起，“穗岁康”为18周岁以下1型糖尿病患儿提供胰岛素泵及耗材保障。6年来累计守护4858人次，赔付金额超1400万元。2025年，“穗岁康”累计守护未成年人2271个住院日夜。同时，其辅助生殖政策累计赔付金额82.7万元，助力577个生命顺利诞生。

2027年度“穗岁康”由人保财险、太保产险、中国人寿、太平人寿、中银保险共同承保。

【“穗岁康”五大保障待遇】

值得关注的是，2027年度“穗岁康”对特定人群的医疗保障再升级，18周岁以下孤独症谱系障碍患者，可获住院基本医疗费用补偿，报销比例达80%，且不设最高支付限额。

此外，连续参保人员，在享受各待遇免赔额全面下调1000~2000元优待的基础上，参保超过4年的，还能享受待遇一（住院和门特基本医疗费用补偿）报销比例由80%提高到85%。

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无需“跑腿”垫付

与医保同时“一站式”理赔

“穗岁康”重点减轻医保目录范围外的自费医疗费用负担，并通过医保系统实现“一站式”结算，真正让广大市民买得起、买得到、便捷用、安心用。目前，全市支持“一站式”结算理赔的定点医疗机构已超3500家。

“穗岁康”参保人在相关定点医疗机构进行治疗时，符合其待遇保障责任的医疗费用与医保统筹报销同时进行“一站式”结算。被保险人无需先行垫付保障责任内的费用，也无需另外申请理赔。六年来，已有104.2万人次享受了“穗岁康”的“一站式”结算，赔付金额28.6亿元。

部分使用零星理赔的参保人，可通过“穗岁康”微信公众号线上提交相关资料申请，“穗岁康”赔付的费用将划至申请人指定账户。

【真实理赔案例】

【“穗岁康”参保指南】

投保时间

2026年11月1日—2026年12月31日

保险期间

2027年1月1日—2027年12月31日

谁能参保？

（一）本市社会医疗保险参保人员及本市其他医疗保障人员（含省、市、区分级管理的医疗保障人员，本市行政区域内单位自行管理的医疗保障人员）；

（二）已参加社会医疗保险的本市户籍人员；

（三）截至2026年12月31日，在本市办理并持有有效期内的《广东省居住证》，且居住登记时间连续满1年的已参加社会医疗保险的人员；

（四）经本市有关部门认定在本市行政区域内见义勇为的人员；

（五）在本市南沙区就业、居住和就读的香港、澳门居民；

（六）入选国家、省、市各类各级人才计划的本市高层次人才，以及持有广东省人才优粤卡和广州市人才绿卡的本市各类人才。

怎样参保？

1.参保人员个人可为属于“穗岁康”适用人群的本人及其直系亲属办理投保交费。

2.办理方式

（1）通过微信客户端在“穗岁康”、广州医保等官方微信公众号办理，已参保过“穗岁康”的被保险人，可在“穗岁康”微信公众号点击“一键续费”办理或在“穗岁康”相关平台推送的信息内链接确认投保；

（2）通过支付宝蚂蚁保的“穗岁康”参保入口办理；

（3）通过扫描承保公司的投保链接二维码办理；

（4）通过承保公司指定服务网点现场办理；

（5）在既往年度投保时，勾选了“开启下一年连续续费”的被保险人，“穗岁康”将自动划扣保费，足额扣费即交费成功，无需另行办理。

3.交费方式

（1）职工社会医疗保险参保人员可使用医保个人账户资金为本人及其直系亲属支付保费；

（2）通过微信、支付宝、数字人民币等线上支付方式支付保费。

4.在投保2026年度“穗岁康”时勾选了“开启下一年连续续费”的被保险人，“穗岁康”将自动划扣保费，足额扣费即交费成功，无需另行办理。

文/赵冬芹

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