2027年度“穗岁康”正式开放参保,新增孤独症谱系障碍未成年人住院费用补偿

羊城派
2026-11-03 22:42

来源:羊城派

2026年11月1日,2027年度“穗岁康”正式开放参保。作为广州市城市定制型商业补充健康保险,“穗岁康”与基本医疗保险和大病保险紧密衔接,在广州多层次医疗保障体系中发挥补充作用,帮助符合条件的群众减轻大病和高额医疗费用带来的负担。新年度在延续普惠保障特点的同时,进一步关注特殊群体的医疗保障需求,让补充医疗保障更好地服务广州民生。

“穗岁康”经广州市政府同意,由广州市医疗保障部门指导,并由人保财险、太保产险、中国人寿、太平人寿、中银保险五家保险公司共同承保。自2020年底在广州开展以来,“穗岁康”已走过六个保障年度,始终围绕广州群众的医疗保障需求,持续提供普惠、稳定的补充医疗保障,是广州重要的民生保障实践。

六年来,“穗岁康”以广泛的保障覆盖和实实在在的赔付成效,展现了普惠医疗保障的民生价值,在减轻群众就医负担、增强家庭抵御疾病风险能力方面发挥着实际作用。截至2026年8月,“穗岁康”累计为超2182万人次提供保障,累计赔付30.9亿元,惠及108万人次,帮助获赔市民减轻个人医疗负担率达38.2%。

2027年度“穗岁康”新增孤独症谱系障碍未成年人住院费用补偿责任。对于已确诊孤独症谱系障碍且未满18周岁的“穗岁康”被保险人,如已连续参加广州市社会医疗保险满两年,并在2027年度继续参加广州市社会医疗保险,其在定点医疗机构按规定住院发生的基本医疗费用个人负担部分,可按80%获得补偿,不设年度免赔额。

2027年度“穗岁康”继续以180元/人/年的保费提供百万元医疗保障。

作为广州普惠医疗保障的重要实践,新年度延续“四不限、三统一、两衔接、一开放”的特色,从参保普惠性,到与基本医保衔接的理赔服务和医保个人账户家庭缴费支持,让补充医疗保障更加可及、更加便民。2027年度在延续五大保障待遇的基础上,新增孤独症谱系障碍未成年人住院费用补偿,在覆盖广大市民一般医疗需求的同时,进一步回应特定群体的保障需要。

小贴士:六类人群可按规定参保

2027年度“穗岁康”参保不限年龄、不限户籍、不限职业、不限既往病史,符合以下任一条件的人员均可按照自愿原则、按规定参保:

(一)本市社会医疗保险参保人员及本市其他医疗保障人员(含省、市、区分级管理的医疗保障人员,本市行政区域内单位自行管理的医疗保障人员);

(二)已参加社会医疗保险的本市户籍人员;

(三)截至2026年12月31日,在本市办理并持有有效期内的《广东省居住证》,且居住登记时间连续满1年的已参加社会医疗保险的人员;

(四)经本市有关部门认定在本市行政区域内见义勇为的人员;

(五)在本市南沙区就业、居住和就读的香港、澳门居民;

(六)入选国家、省、市各类各级人才计划的本市高层次人才,以及持有广东省人才优粤卡和广州市人才绿卡的本市各类人才。

(来源:羊城派 编辑:梁欣仪)