惠州施行社保“第六险”！

来源：惠州发布

为积极应对人口老龄化，

健全完善多层次全民医疗保障体系，

满足失能人员长期照护的基本保障需求，

11月12日，

《惠州市长期护理保险实施办法》

（下称《办法》）印发。

这标志着我市长期护理保险

（以下简称“长护险”）

制度正式落地。

《办法》将于2026年12月1日起施行，

有效期5年。

根据安排，职工自2026年12月1日起

按月征缴长护险费；

未就业城乡居民

按年度在2026年开展2027年度

城乡居民基本医疗保险集中参保缴费时

同步征缴长护险费。

2027年1月起实施保障。

长护险费与基本医疗保险费同步征收

“长护险”被形象地称为社保“第六险”，是指以互助共济方式筹集资金、为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或者资金保障的社会保险制度。它聚焦“一人失能、全家承压”的民生痛点，依托稳定的制度化缴费、专业化照护服务，为失能家庭减轻照护压力，助力破解失能人员照护难题。

惠州长护险实行市级统筹，并按照“覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续”的要求推进实施。全市统一制度设计、统一待遇标准、统一基金管理、统一经办服务。

参保安排上，我市用人单位（包括企业、事业单位、机关、社会组织）以及职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民等按照属地管理原则参加长护险。

参保方式方面，我市长护险费与基本医疗保险费同步征收。按单位职工政策参保的按月缴费；按未就业城乡居民政策参保的按年度缴费。

缴费费率方面，长护险单位职工缴费费率为0.3%，由用人单位和个人按同等比例分担（其中用人单位缴费费率从基本医保费率中调整，不增加用人单位负担）；退休人员缴费费率为0.15%（原用人单位不缴费）。

《办法》鼓励灵活就业人员按单位职工费率标准参保，由个人按规定缴纳。未就业城乡居民缴费费率减半从0.15%起步，用5年左右时间逐步过渡到0.3%。18周岁以下未就业人员跟随父母或其他法定抚养人等参保，不单独缴费，符合待遇享受条件的按未就业城乡居民待遇标准享受待遇。参加本市基本医疗保险的孤儿、事实无人抚养儿童中无法跟从参保的，可视同参保。

失能6个月以上可按规定享受待遇

在待遇享受方面，《办法》规定，按规定参保缴费且失能状态持续6个月以上，经申请通过评估认定为符合重度失能标准的参保人员，可按规定享受待遇。

在服务供给上，由定点长护服务机构提供居家护理、社区护理、机构护理。服务项目执行国家统一的长护险服务项目目录。目录内合规费用纳入基金支付。

支付政策上，符合规定的长期护理服务费用，不设起付线，职工的居家护理、社区护理、机构护理的基金支付比例分别为80%、80%、70%；居民的居家护理、社区护理、机构护理的基金支付比例分别为60%、60%、50%。参保人员年度内基金最高支付限额不超过我市上年度城乡居民人均可支配收入的50%。

市医保局相关负责人表示，实行长期护理保险制度是惠州健全多层次社会保障体系的民生工程。制度实施后，机构护理职工每月最高报销2170元，居民每月最高报销1550元。居家护理和社区护理职工每月最高报销2040元，居民每月最高报销1530元，将切实减轻重度失能家庭的照护负担与经济压力。与此同时，制度实施将进一步撬动社会资本投入长期照护服务市场，推动康养服务供给提质扩容，实现民生保障升级与康养产业发展双向共赢。