德尔塔突袭下的以色列：接种率全球第一仍“破防”，抗疫“优等生”或第四次封城
以色列卫生部长NachmanAsh公开表示，如果第三针不能在本周压制新增病例数，将会采取最终手段——封城。
21世纪经济报道记者朱萍 实习生林昀肖 北京报道 自2020年底开启大规模新冠疫苗接种以来，以色列的疫苗接种率一直处于全球领先地位。早在今年4月20日，以色列已有55.1%的人口完成2剂疫苗接种，接种至少1剂疫苗的人则达到59.1%。4月中旬，以色列16岁以上人群接种比例已经达到85%。
随着疫苗的大规模接种，以色列疫情出现明显好转，确诊、重症和死亡病例均大幅减少。4月中，以色列单日新增确诊病例从今年1月高峰期的1万例减少至100例左右，后来一度清零。而在几个月前，总人口932万人的以色列还是全球感染率最高的国家之一，累计确诊病例超过83.6万例，逾6300人死亡。
不过在德尔塔变异毒株侵袭下，以色列“破防”了，其防疫“优等生”地位也岌岌可危。8月17日，以色列冠状病毒专家（号称Coronavirus czar，冠状病毒沙皇）Salman Zarka教授表示，以色列当地新冠死亡数量在持续增长，已经有93人插管，“Delta并不听我们指挥”。
自从以色列8月10日上报新增新冠确诊病例达到6275例，较前一天的3421例突然翻倍之后，以色列疫情变化迅速，8月17日又出现一次新增病例暴涨。截至北京时间8月19日10时，以色列现有确诊病例59,346例，累计确诊病例962,193例，累计死亡6,723例。
对以色列而言，这也算是疫情严重出现“反转”。8月16日，以色列卫生部专家Asher Salmon公开表示，以色列要警惕南美的一种新的变异株，这种变异株目前在美国正在逐渐取代Delta的地位，而以色列所拥有的疫苗很可能难以对抗该变异株。虽没具体点名是哪一种变异株，但近期引发关注的Lambda（C37）实际上早在以色列刚刚完成大规模接种2针疫苗后，就在该国的突破性感染病例的上报名单中。
16日，以色列总理办公室发表声明说，截至当天，以色列已有逾百万人完成第三剂新冠疫苗接种。以色列总理贝内特在声明中表示，逾百万人完成第三剂新冠疫苗接种是一项“伟大的成就”。同一天，以色列卫生部长Nachman Ash公开表示，如果第三针不能在本周压制新增病例数，将会采取最终手段——封城。
一位驻以色列的中国媒体人士指出，靠疫苗以色列赢了第一回合。第二回合迎战德尔塔就靠第三剂加强针。如果控制不住，估计还得“封城”。
自去年12月27日至今年2月，以色列已经三次在全国范围“封城”。不过民调也显示，如果再次“封城”，以色列民众接受度将大大降低。那么，未来以色列防疫局势将如何演变？又何时能重夺抗疫 “优等生”？
抗疫“优等生”再次沦陷
以色列于2020年12月20日启动新冠疫苗BNT162b2的接种，到2021年2月，以色列疫情已得到较好控制。根据以色列卫生部的数据，2月17日以色列全国新增新冠确诊病例23例，当时全国仅有193个重症患者。
在疫情出现好转之后，以色列开始有序开放了一些环境开阔、防疫压力小的场所，并逐渐对商业场所进行开放。当时的以色列专家的估计，该国的疫情将基本算是结束。进入4月，以色列卫生部发布的数据中显示，确诊人数多日清零。
此后以色列继续推进疫苗接种工作，在4月初，根据以色列卫生部统计的全国监测数据，疫苗接种比率已达到60%以上，一度成为全世界疫苗接种比率最高的国家。在6月初，被认为是实现群体免疫的以色列，提出逐渐放宽限制措施，可以在室内或室外无须强制戴口罩。
然而好景不长，2021年6月下旬，以色列疫情出现了反弹的迹象，根据以色列卫生部发布的数据，连日来新增确诊病例数都超过100例，而6月24日的新增确诊病例更是超过219例，刷新了近两个月来的新高，这个数字在6月中旬的时候仅为个位数。
为应对疫情，以色列卫生部重新收紧防疫措施，并扩大了疫苗接种对象年龄，推动青少年疫苗接种工作。
在疫苗接种率位居世界前列的同时，以色列也已经在7月开启了加强针注射，然而疫情在6月末所呈现的进一步爆发趋势并没有减退，并且呈现波动上升态势。根据以色列卫生部发布的数据，在7月16日，以色列全国新增确诊病例突破1000例，进入8月份后，疫情加剧，在8月6日更是突破了5000例。以色列卫生部门数据显示，8月9日周一有超过6000人检测出新冠病毒呈阳性。有近650人住院，其中的400人情况较为严重。而在8月10日，以色列新增确诊病例更是达到了8421例。
8月16日，以色列海法Rambam Health Care Campus的CEO Michael Halberthal公开了他旗下医院的状况。他介绍，在该医院的新冠病区现有患者65人，其中12人是当天过去24小时内收入院。这65人当中，46人重症，19人插管，1人上了ECMO。65人当中，60%接种疫苗。
当地时间8月18日，以色列新增确诊病例7832人，较前一日新增8646人有所放缓。现有104人处于插管状态，前一日为89人。143人危重，前一日为130人。17日重症总数559人，18日达578例。
疫苗高接种率下仍“破防”
世卫组织提出，疫苗接种率达到60%至70%就能有效抑制病毒传播。从以上数据看，以色列也曾因为广泛接种疫苗，成为抗疫“优等生”。
但是在新冠病毒变异株的突袭下，既便高疫苗接种率也无法阻止疫情的再次暴发。据以色列卫生部总干事莱维表示，此次新增病例中，大约70%与德尔塔新冠变异毒株有关，同时他还指出，该变异病毒的传播速度快，而且确认会感染已接种疫苗的人群。
8月16日，以色列卫生部专家Asher Salmon公开表示，以色列要警惕南美的一种新的变异株，这种变异株目前在美国正在逐渐取代Delta的地位，而以色列所拥有的疫苗很可能难以对抗该变异株。发言没有点名具体是哪一种变异株，近期在媒体上引发关注的Lambda（C37）实际上早在以色列刚刚完成大规模接种2针疫苗之后，就在该国的突破性感染病例的上报名单中。
8月17日，以色列冠状病毒专家Salman Zarka教授指出，以色列的接种效果正在受到Delta挑战，“Delta并不听我们指挥”。
同时也有专家指出，此次疫情的暴发，除了变异病毒的入侵以外，还与青少年群体的疫苗接种比例不足有一定的关系。此次疫情的多个暴发点都位于学校。6月末，在以色列北部城市宾亚米纳有两所学校，九名完全接种疫苗的教师感染了病毒，也造成众多尚未接种新冠疫苗的学生感染。
以色列专家称，此次疫情反扑主要是因为“德尔塔”变异病毒无孔不入，且传染性强；主要感染者是学生，而这个群体的疫苗接种率并不高。
而从上述疫情情况看，在7月份的时候以色列疫情就开始形势不容乐观。彼时就有观点提出对疫苗有效性进行评估。
7月初，以色列国家疫情专家小组主席Ran Balicer教授说"准确评估新冠疫苗对变异病毒的有效性仍为时过早"。
Balicer指出，以色列大多数居民都接种了辉瑞mRNA疫苗，但感染病例增加已呈现上升趋势。事实上，这也提供了一个"初步信号"，疫苗预防Delta变异体轻微感染可能不太有效。”
以色列最大的公共保健机构Clalit首席创新官Balicer博士指出，Delta变体作为主导病毒导致了传播动态巨大转变。但是，接种疫苗的人群再次感染和检测确认感染变异体的人数十分复杂，难以判断，有些人感染后并无症状。因此，很难得出任何结论。
以色列卫生部于7月22日公布的数据显示，辉瑞疫苗在以色列预防新冠病毒感染的平均有效率为39%，预防有症状感染的有效率为41%，预防感染者发展到入院治疗的有效率为88%，预防重症有效率为91.4%。相关数据的收集日期为6月20日至7月17日。
这一结果与一周之内在《新英格兰医学杂志》上发表的一项英国研究结果有较大差别。该研究显示，接种两剂辉瑞疫苗后对预防新冠有症状感染的有效率为88%。以色列卫生部公布的辉瑞疫苗预防新冠感染有效率，从6月5日前的公布的94.3%，降至7月3日前公布的64%，再降至7月22日公布的39%。
面临第四次“封城”压力
疫苗高接种率一直以来以色利作为疫情防控“优等生”的佐证之一，这也确实使得以色利疫情曾出现明显好转，也改变了以色列的疫情管控措施。
在2021年2月疫情出现明显好转之时，以色列就逐步放开针对疫情的管理措施，逐步开放公共场所。以色列卫生部发布声明，6月1日起，将取消‘绿码’（Green Pass ）、紫色标签（Purple Badge）等疫情防控管制。此时民众可自由进出商场、餐厅、电影院等任意公共场所。企业无需再行体温测量、限制社交距离等。之后以色列也取消了室内室外强制佩戴口罩的措施。同时，以色列重新开放边境。
一位在以色列工作的中国居民向21世纪经济报道记者表示，以色列的防疫政策一直都做得比较好，但此前因为疫苗接种率高，放松了一段时间，但后续疫情又加重，政府不得不重新收紧防疫措施。6月25日上午，以色列卫生部重新颁发指令，要求从25日中午12时起，民众在室内必须佩戴口罩，以应对可能出现进一步反弹的疫情。
“在经历疫情反复后，我们自己对防控的意识也加强了，后续疫情在两所中小学暴发时，大家也发现未成年人疫苗接种不足成为疫情防控的薄弱环节，政府也加强了未成年人疫苗接种。”上述中国居民表示。
据了解，以色列卫生部在6月20日左右扩大了疫苗接种对象年龄，将12至15岁的儿童纳入其中，并呼吁家长为青少年接种疫苗。
鉴于新冠变异病毒德尔塔加速传播导致全国疫情反弹，以色列总理纳夫塔利·贝内特8月8日批准由教育部和卫生部联合制定的“校园版”防疫计划，以期确保幼儿园和中小学在暑期结束后如期开学。
此外考虑到疫苗效力随着时间的推移出现下降，以色列在今年7月末开启加强针注射，批准为60岁以上以及免疫系统弱势人群接种第三剂疫苗，以色列也成为全球最早开启第三剂疫苗注射的国家。截至16日，以色列总理办公室发表声明说，以色列已有逾百万人完成第三剂新冠疫苗接种。
为了遏制不断攀升的新冠病例数量，以色列内阁通过了一系列新的限制措施。同意将绿色通行证扩大到除购物中心和商业场所以外的所有经济部门。通行证现在也对3岁儿童适用。这意味未接种疫苗的人，将被要求在进入游泳池、健身房、学术机构、体育和文化活动、会议、博物馆、图书馆、餐厅和酒店等人员密集场所之前出示阴性新冠病毒检测。此外，11岁以下儿童的检测将由国家支付费用，而12岁或以上的任何人都将被要求自行资助筛查。
在近几日新增病例暴涨情况下，以色列政府一方面收紧了防疫措施，比如加强监督戴口罩、社交隔离的执行程度，增加核酸检测，同时加快施打第三针，扩大第三针目标人群。
但新增病例仍在上涨，8月16日，以色列卫生部长Nachman Ash公开表示，如果第三针不能在本周压制新增病例数，将会采取最终手段——封城（lockdown）。
其实，以色列自去年12月27日开始到今年2月，已经三次在全国范围“封城”，如果再控制不住，以色列将不得不开启第四次“封城”。
实际上，对于此次疫苗高接种率的以色列疫情再次告急，也引发了热议。从上述以色列防控复盘情况看，在防疫方面低估了变异毒株的威胁性，防控意识薄弱。复旦大学公共卫生学院教授胡善联向21世纪经济报道记者指出，德尔塔毒株的传播速度较快，有时还会发生多代重叠，全球还有其他的变异毒株在扩散，导致防控难度加大，在此背景下个人的防控意识不能放松，戴好口罩，加强消毒措施等。
（作者：朱萍,实习生林昀肖 编辑：徐旭）
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