21科普丨盲目囤抗原检测试剂盒有无必要？吃橘子真的会造成抗原阳性吗？

21世纪经济报道记者 唐唯珂 实习生 李妍静 广州报道

12月5日，国务院联防联控机制邀请多名一线医疗专家解读本轮疫情患者救治特点。专家们表示，奥密克戎变异株跟之前的原始株和“关切变异株”相比，传播力明显增强，但毒力明显减弱。

现全国有地市已逐步放开，不少人对于如何防护以及是否要购买抗原试剂等问题存在困惑。中山三院感染科主任林炳亮教授，托管黄埔方舱医院医疗队队员、中山三院感染科医生庞毅华近日接受了包括21世纪经济报道在内的线上采访，回答了民众关心的话题。

不建议盲目购买自测

新冠病毒为一种RNA病毒，主要包括四种结构蛋白：表面的刺突蛋白、膜蛋白、包膜蛋白和里面的核衣壳蛋白。抗原检测作为核酸检测的补充手段，通常测的是表达量高的核衣壳蛋白，即N蛋白，通过抗原和抗体结合反应检测。

相比于核酸检测抗原检测的过程更加方便快捷。不需要通过特殊检测仪器，抗原检测通过颜色就可以判断结果，方便居民实现居家自检，一般10-20分钟即可出结果，可以用于对特定人群实行“快筛快检”，有利于提高感染者发现的及时性。很多居民认为现在需要大量购买抗原检测试剂，可以快速检测出自己是否感染新冠。

“建议大家不要随便购买试剂盒，有些人是不需要做的。”庞毅华介绍到，“首先，如果所在的区域不包括高风险区的话是不需要做抗原检测的；第二，可能有居民觉得没什么事也想测一下，这也是没必要的。这不仅增加金钱成本，而且如果是无症状者，阳性率也不高，起不到筛查作用；第三就是已经确诊的患者和以及处于恢复期的患者；第四就是老人和幼儿。” 

确诊以及处在恢复期的患者不建议其做抗原检测的原因在于，抗原检测的结果不如核酸结果准确。可能抗原检测的结果转为阴性，但核酸检测的结果仍然是阳性，患者可能还是具备传染性。而老人以及幼儿，在不了解操作规范的情况下，得出的结果可能也并不合理。

而在抗原检测中也容易出现假阳的问题。有网友提出吃橘子可能会使得抗原检测呈现出阳性。林炳亮介绍到，“网上的很多的这些东西大家不要太相信，吃橘子是没问题的。”橘子食用主要是通过食道，而抗原检测的部位是咽喉部分，大概率是不会呈现出阳性的。

“假阴假阳是抗原检测中比较容易出现的一个问题。”庞毅华介绍到，“目前，假阴性的发生率是远远高于假阳性的，所以大家不用过于恐慌，只有1%不到的情况会出现假阳性。”抗原检测中的试剂本身里面的抗体是需要一定的稳定性，对温度、湿度和酸碱度都有一定的要求。如果破环了稳定性就容易出现假阳性。在酸性过强的环境下，试剂的解离曲线都会发生改变，“比如有病人刚刚呕吐完，可能酸水还在喉咙里，去做抗原的话，就有可能出现这种现象。”除此以外，如果试剂上的物体黏性太强，也有可能导致抗原检测中液体流动不畅，导致抗体全部堆积在试剂上第一条线，也会出现假阳的情况。

而操作试剂的不规范可能会使假阴性出现。“部分人群做抗原检测时，打开包装之后，放置试剂时间过长，整个试剂条都受潮了，或者说已经变质，检测出现不合格的状态，也会出现假阴性的情况。”庞毅华表示，抗原检测有一个检测窗口，最敏感的是在症状出现的一周之内，超过一周，抗体出现，抗原可能也会转阴，建议居民在发生症状的一周之内做完抗原检测。

规范操作 做好防护

而要抗原检测显示出正确的结果，需要居民规范地操作。

首先需要注意手部卫生，在检测前一定要将手部用酒精进行消毒。新冠病毒可能通过接触传染，所以进行手部消毒可以避免其它外部环境等的污染；第二就是试纸的标本不能太过粘稠，必要时在抗原检测前擤鼻涕，保证鼻腔干净；第三就是要严格按照抗原检测的说明书，将试剂都放入两个鼻孔中进行检测，一边大概十五秒，而将试纸拿出后，也需要将试纸放到溶液中浸泡一定的时间，再将溶液滴到卡上，溶液也需要适量，才能显示出正确的结果。

而对于检测过的试剂的处理，也需要注意。庞毅华表示，“抗原检测试剂盒使用后属于医疗垃圾，在家庭的环境里，很难找到专门的医疗垃圾桶，建议不要跟其它生活垃圾放在一起。”检测后，最好将试剂用两层塑料袋包裹起来，放在密封的垃圾桶里，再用酒精进行二次消毒，保证污染物不会污染到其他地方。

而如果抗原检测出现阳性，个人首先要做好防护，与家人保持距离。配戴好口罩，最好佩戴N95口罩，及时跟社区/学校/工作单位进行报备；最好进行单间隔离，而后寻找就近的发热门诊尽快去就医。“如果抗原检测呈阳性，个人可进行核酸检测，来进一步确认是不是阳性。而如果去发热门诊就医，就不要乘坐公共交通，最好步行或者自己驾车前往。”庞毅华说道。

“如果家里有很好的隔离条件，那我建议最好还是在家隔离，居家隔离除了必须戴好口罩，还要注意家里是否有老人、或者本身有基础疾病等高危人群，看采取什么样的措施来保护他们。如果没有很好的条件，建议在这种情况下，在广州防控的政策下，还是前往方舱进行隔离。”林炳亮补充道。

而除了抗原检测试剂盒被大量购买，也有不少民众准备囤药。

林炳亮表示，居民没有必要囤药，但是可以准备一些常用药。“逐步放开后，感染的患者会越来越多，医疗资源会越来越紧张，越来越多人需要自己隔离。如果肺部病变并不严重，患者可以自己居家隔离，必要时可以准备一些常用药。”

常备药可以根据感染新冠后的症状来具体进行药品的储备。针对新冠病毒的药物主要有六类药物。第一就是解热镇痛药，感染新冠后，发热、头痛和肌肉疼痛就是比较常见的症状；第二类就是针对咽炎的药物，新冠病毒会引起一些咽喉的疼痛和咳嗽；第三类就是准备一些抗过敏药物，譬如过敏性鼻炎等；第四类就是准备一些抗生素，以防病毒感染之后会有一些细菌感染。

除此以外，现在正值冬季，流感也是常见疾病，居民也可以准备一些针对流感的药物。最后，林炳亮补充到，“部分居民喜欢使用中成药，对于缓解症状也是有帮助的，所以市面上或网络上建议的一些中成药也可以准备一些。”

除此以外，居民也需要在日常生活中做好防护。林炳亮建议，如果市民前往医院就诊还是建议佩戴N95口罩，保护自己的同时也可以更好地保护他人，同时，不建议购买有通气阀门的N95口罩，有阀门的口罩相当于把自身的气息向外传播，如果自身感染后，佩戴有通气阀门的口罩可能会传染给其他人。