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21世纪经济报道记者注意到,多款航延险将“被保险人未能按预定行程办理登机手续的,或办理完登机手续后,未能准时登乘原计划乘搭的航班的”列为免责条款。
一位保险公司非车业务人士告诉21世纪经济报道记者,接下来,他所在公司的航延险将在更为显著的位置标明“被保险人最终没有乘机”无法理赔。
北京嘉翰律师事务所合伙人蒋艾莉对21世纪经济报道记者表示,如果航延险条款以被保险人搭乘保险合同载明的航班作为保险公司承担保险责任的前提条件,保险公司可以在被保险人提交理赔资料后,将被保险人未实际乘机作为拒赔理由。但是,保险公司如果在自动理赔流程中,未要求提交航班搭乘证明,且实际办理了理赔手续,支付了理赔款,那么应当认为保险公司已通过实际履行行为变更了合同生效条款,保险公司无权再要求返还已支付的理赔款。
蒋艾莉认为,以乘机作为责任前提是否合理仍待商榷,发生航班延误时,被保险人面临多种选择:继续等待起飞、退票且改乘其他航班、退票且取消行程。以乘机作为责任前提,在被保险人作出其他选择时,虽然被保险人已因航班延误造成损失,但这部分损失却无法获得理赔,缩小了保险公司的保险责任范围,这与投保时的预期有一定差距。另外,如果航班被取消,这个乘机前提也成为了无法实现的要求。
不仅如此,“被保险人在预订航班或投保时就已经知道或合理推断应该知道可能发生保险单载明的时间或更长时间延误的情形的”,也成为部分航延险免责条款之一。蒋艾莉表示,部分航延险将上述条款列为免责情形,不尽合理。保险合同是一种射幸合同,保险产品承保的风险是否发生应存在不确定性。除非被保险人在预订航班时就明确知道航班延误一定会发生,否则,只要航班延误的发生具有不确定性,即符合保险原理。
对此,某保险公司核保人士对21世纪经济报道记者表示,这主要是因为一些骗保组织可以提前获取航班延误信息,虚构保险标的乘坐延误航班骗取保险理赔金。
对于航延险的发展方向,慧择网副总经理宋号盛表示,可以作为其他主险的附加险,比如旅行保险的附加险之一;或者,提高理赔的校验门槛;限制保额,保额不能超过机票款的比例;季节性定价等等。发展方向很多,但不能用保险漏洞引导逆选择。
国务院发展研究中心金融研究所教授朱俊生认为,不是所有的风险均适合通过保险机制转嫁,最适合保险转嫁的风险通常具有发生概率低、损失程度高的特征,而航延险不完全具备这一特征,象征意义可能大于实际意义。
以上来源:21世纪经济报道记者 李致鸿
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