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根据《中国居民口腔健康状况——第四次中国口腔健康流行病学调查报告》,按正常人30颗牙计算,35—44岁年龄层的人平均缺少0.4颗牙,55—64岁群体人均缺牙3.73颗,65—74岁的人平均缺牙7.5颗。华南某一级医药行业投资人向21世纪经济报道记者表示,我国去年大约有400万颗的种植牙,即便按每颗牙平均5000元来算,也有200亿元的市场规模。随着人口老龄化,种植牙需求或将增长,口腔种植仍有较大市场空间。
国海证券调研数据表明,口腔医院采购种植体的进货价中,一颗种植牙国产品牌约400元—600元,韩国品牌约500元—800元,欧美品牌约1600元—3000元。但种植体被装进患者嘴里后,一颗种植牙的价格能够涨至6000元—20000元。
近年来,随着政策监管不断完善,企业创新能力不断提升,产业规模快速增长,集采逐渐走向制度化、常态化。集采有利于发挥规模采购优势,挤出医疗耗材、医药等价格虚高的水分,一定程度降低采购成本;此举可以砍掉中间商,大幅压缩流通环节,优化供应链条;此外,集采还能够推动国产药械高质量发展,行业格局重塑,惠及更多患者。
按照耗材的费用占口腔种植费用75%,集采后耗材费用降幅80%计算,原本花费1万元的种植牙总费用,在集采后7500元的各类耗材费用或降至1500元,如果占比25%的治疗费用不变,总费用则降至4000元,降幅可达60%。
此外,据蚌埠市近日公布,该市借鉴宁波先进经验,自8月1日起开展种植牙项目试点工作。在专家多次论证基础上,经市医用耗材集中采购联合体议价谈判,“创英”“1号种植体”“SG”等9个知名品牌议价谈判成功,种植牙材料(含牙冠、种植体一套)费用平均降幅84.17%,最高降幅达89.50%。
值得注意的是,口腔科市场化程度高,民营口腔机构在市场份额和医疗机构数量方面占优。根据国家卫健委数据,截至2019年底,全国共有约885家口腔专科医院,其中民营口腔专科医院723家,占比81.69%。种植牙业务多半由民营医疗机构完成。集采的大逻辑是“以量换价”,但在公立医院占比无优势的种植牙领域,集采该如何“上量”仍是需要解决的问题。
对此,华南某一级医药行业投资人也指出,口腔种植以民营医院、自费为主,医保并未覆盖,集采该如何开展?那么是否利好公立医院,有业内人士向21世纪经济报道记者表示,按照现在的发展情况,集采之后,价格会更加便宜,而未来对价格敏感的种植牙患者会短期从民营医院回流到公立医院。也有种植牙消费者对21世纪经济报道记者表示:“此前有过种植牙的经历,但是普遍推荐的还是进口耗材,如果进口价格也能降下来才会产生实际影响。”
种植牙降价之路漫漫。因为导致种植牙费用昂贵的原因不仅是耗材贵,优秀的种植牙医稀缺,人工技术也是价格居高不下的重要原因之一。据了解,2018年,我国每百万人拥有牙医数仅有156人,而具备种植牙资格的牙医仅为总数的11%。“牙科属于各个科室当中回归医生服务价值较高的,耗材收入高对公立医院来说是个重头收入。但对医生端来说,牙科的名医都会选择多点执业,或者自己单干,未来行业贵的还是服务和医生,很有可能把牙科发展成为市场导向强的特殊科室。”广州某公立医院牙科医生对21世纪经济报道记者表示。
以上来源:21世纪经济报道 唐唯珂,曾尔婷
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