欢脱的医疗医药大健康记者,尤其关注基因、细胞、人工智能等传说中的黑科技。
首先这个事儿还没定性,是违反人性,还是违反法律,这个要看调查结果。
其实这几天哪哪都在聊这个话题,很多时候这样的事件会让人把舆论的焦点放在婆媳关系、夫妻生活等公共问题上,有个男同事跟我说:“以后一定要陪自己的女儿去产房,左手拿钱,右手拿刀,医生要钱就给,婆婆要拦就砍。”
确实,产妇因为无法剖腹产就疼得跳楼,这让人意想不到,估计她的家属、医院的从业者们想象力再丰富,也不会预想到这样的结果。而且从常识的角度来看,产妇就算是短时间内跟医院结下来大梁子,也不太可能采取这种极端的方式来反抗。
但这不代表医院就完全没毛病、不关事儿了。我个人认为,医院每天接治的病号那么多,如果小毛病能够少一点,再少一点,很多悲剧的导火索就可以斩断在院内(这样讲会不会被医院的人打死)。
再回看妇产科,其实医院的妇产科是个工作强度极大的战场,有生育经验的人都知道,任何地方的妇幼医院都是人满为患的。我也一直觉得这个科室很神奇,这里集齐了全国最紧缺的四类医生——妇产科、急诊科、麻醉科、儿科,虽然医生资源集聚的公立医院都是体制内的,但成为哪个专科的医生却是个市场化选择的结果,所以你可以脑补一下这四类医生平时的工作节奏、强度、压力会有多大,才会让一众医学精英都不来这个科室。当然,活多钱少也是个问题。
医生资源的紧缺直接影响到服务质量,所以很多产妇在医院都是共享医生、助产士、护士的,得不到及时、全面的照护十分正常。这种情况下就不要奢望医护们每时每刻、时时刻刻、条理清晰、有头有尾的跟你解释、科普那么多产妇身上的突发症、并发症等问题,可能医护说了你们也听不懂,医学知识本身就很专业很复杂。
得不到充分的沟通就很难作出判断。就算产妇一早就决定要剖腹或者顺产或者其他,决定能剖腹还是顺产、顺产还是无痛分娩,其实就是在产妇开始疼了、医生看过了之后给出专业建议、家属听完建议当场拍板的事儿,就发生在那短短的几小时。所以准爸爸准麻麻们产前一定要理解清楚什么是顺产、剖腹产、无痛分娩,尤其是无痛分娩,这个科普是之前极其欠缺的,这个事件让很多人知道了无痛分娩,也是一个比较好的消息吧。
在这里要科普一下,无痛分娩其实就是用各种方法使分娩时的疼痛减轻,甚至消失 ,专业术语叫分娩镇痛。它是现代文明产科的标志 ,诞生到现在已经170多年了。不过,一家三甲医院的产科医生跟我说,无痛分娩在国内的知晓率仅仅是20%,这个数据可能还是高估了,这就十分尴尬了。
这么好的技术为什么知晓率这么低?一部分原因是科普不足,科普不足背后其实就是不赚钱。
前面已经说了,妇产科集齐了四个紧缺的医生类型,这也意味着这类医生招募困难,医院养这类医生的成本也不低,而无痛分娩跟剖腹产一样都是需要用到麻醉医生的。
相比之下,无痛分娩现在的定价很低,跟自然顺产差不了多少,也没有纳入医保支付,做五个无痛分娩的价格可能就只够做一个剖腹产。所以整体是一个高投入小产出的技术,前述医生给我的说法是“无痛分娩做一例亏一例”,这种前提下医院是没有足够的动力去科普无痛分娩的,这不是给自己搞事情嘛。
说到剖腹产那就是耳熟能详了,其实现在国内的剖腹产比例已经高于很多发达国家了,严控剖腹产也是国内一直在推动的,但是效果着实一般般,这里面又是一个整版的题了,不细说。
以上是关于这个事儿的一点看法,会持续关注这个事儿,这几天也会继续找医生聊聊无痛分娩,欢迎跟我分享吐槽您的看法,(划重点)个人邮箱:xiaoml@21jingji.com。
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