聚焦两会丨对话全国人大代表汪道文：提升心血管疾病防控能力 加强暴发性心肌炎诊治培训

21世纪经济报道记者王雪 实习生朱奕臣 武汉报道

3月11日，全国人大代表、武汉同济医院内科学系名誉主任汪道文在接受21世纪经济报道记者采访时指出，要积极做好心血管疾病防控工作，加强暴发性心肌炎诊治培训，全面提升国民健康水平。

提升心血管疾病防控能力 

心脑血管疾病是一种严重威胁人类健康的常见疾病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。目前，我国心脑血管疾病患病风险潜在人群约为3.5亿人，城市人群心脑血管疾病死亡占比在45%以上；农村人群心脑血管疾病死亡占比在48%以上。“心脑血管疾病对人民群众的健康威胁正在持续加大，其发病和致残、致死已出现年轻化趋势，防治工作刻不容缓。”汪道文指出。

“然而，心脑血管疾病的危险因素绝大部分较为明确，且这些因素的监控相对简单、易于操作，只要改善生活习惯，如戒烟、限酒和增加运动量，即可显著地降低心脑血管病发病和死亡风险。将关口前移，通过调动人们对于疾病预防的主动意识，做到‘主动健康’，就可以为国家节省更多的医疗资源，减轻疾病带来的负担。”汪道文表示。

“湖北省作为医疗大省、医疗强省，可以率先制定‘心血管健康促进法’，还可将预防心血管疾病上升为国家战略。”鉴于此，汪道文提出了六点建议。

其一，各地大型医疗机构要做好心脑血管疾病患病风险控制的专业培训，地方政府组织卫生健康委进行监督。

其二，基层政府（包括乡、村、镇等）要承担危险因素控制的责任，由卫生院和医务室医生（乡村医生和医助）负责实施。近年来，汪道文及其团队做了许多研究，同时举办各类相关课程培训，培养相关医生人才，建立高血压慢病大数据管理跟踪平台，指导村医对高血压患者点对点干预。

其三，统一课程培训，组织实施；在多个危险因素中，先简后难，首先落实和考核高血压防治和达标，然后再到其它因素。

其四，要使用国产药物，充分利用企业力量和资源。利用其在价格、供应和适应性等方面的优势，更好地满足广大患者的需求，促进国内医药产业的发展和创新。

其五，要将危险因素控制达标纳入基层组织工作业绩考核内容，利用我国扶贫工作经验为心脑血管疾病防控提供借鉴。

其六，由发改委和卫健委应共同牵头负责实施工作，确保各项措施得到有效落实。我国心血管病防治工作任重道远，需要各级政府、医疗机构、科研团队和广大居民共同努力。推动构建全方位、多层次的防控体系，整合资源、提高效率，确保防控工作的顺利进行，从而有效降低我国心血管疾病患病风险潜在人群患病率，真正实现全民健康。

加强暴发性心肌炎诊治培训

暴发性心肌炎是一种由病毒等因素侵犯心脏导致的疾病，儿童和青年是发病主要人群。根据国际现有数据统计和估算，我国14岁以上成年人每年暴发性心肌炎发病人数可能在3万至5万以上，如果加上儿童则可能翻倍。“极早识别、极早诊断、极早预判和极早救治，能挽救90%以上病人的生命，而且远期预后较好。”汪道文指出。

“人们通常对这个疾病认识不足，医生也认识不足，因为起病时像感冒，一些医生会当作感冒治疗，很容易延误病程，等到很严重的时候再往大医院送，可能已经来不及了。”汪道文指出，目前，我国对暴发性心肌炎的诊断和救治存在培训教育不深入、质量控制不到位的问题。为做好暴发性心肌炎的救治工作，汪道文提出了“四个极早”：极早识别、极早诊断、极早预判、极早救治。 

湖北省已率先成立了暴发性心肌炎诊断治疗培训中心以及质量控制中心。谈及下一步措施，汪道文强调，首先要把湖北分成8-10个地区，组织医生来学习，“告诉大家怎么做，能够救治就及时救治，救治条件不足就往上级医院送。我们科室做了规定，对于这种病人无论如何都要收治进来，没床位也要加床，要正确救治。”